兒童強迫症的治療

　　強迫症的患兒除應請心理醫生診斷和藥物治療外，還應在醫生的鼓勵和指導下，透過反覆訓練和實踐主動矯正那些令人苦惱的觀念、意向或行為，治療中應注意以下幾點：

樹立信心

對於有強迫症的兒童，家長要幫助他們自覺認識和克服自己的性格弱點，指導孩子處理問題要當機立斷，幫助他們出主意，想辦法，克服遇事猶豫不決的弱點，讓孩子瞭解人的一生中必然要遇到各種各樣的事情，不可能對每一件事情都處理得那麼合適與周全，出現一些總是是在所難免的。鼓勵孩子對自己要有正確的評價，應該看到自己的力量，樹立戰勝疾病的信心，多方創造條件，讓孩子獲得成功，幫助孩子提高自信心。還要注意豐富孩子的業餘生活，分散孩子的注意力，以減少他們不必要的疑慮。

意念訓練

兒童出現不可剋制的強迫現象時，家長要幫助兒童用意念努力對抗強迫現象，使緊張恐懼的心情放鬆，並告訴兒童這種行為沒有任何意義，並分散兒童的注意力。當然，做到這點是非常不容易的，要有毅力，經過反覆訓練，多數兒童的強迫現象才會逐步消失。

行為療法

對單純用意念不能對抗的強迫現象，可以採用“行為對抗療法”幫助矯正。

對抗療法基本上是一種操作性條件反射過程，把對抗刺激與強迫行為反覆多次結合，形成一種新的條件反射，使之與原來的強迫行為相對抗，消除原有的錯誤行為。

具體做法是：吩囑兒童右手腕上套進用三股皮筋組成的橡皮圈，一旦出現不可剋制的強迫現象時，加反覆計數、反覆檢查等，立即拉彈右手腕上的橡皮圈，以對抗強迫現象，橡皮圈的拉彈力量以手腕面板稍有疼痛感為宜，同時計數拉彈次數及強迫現象持續的時間。剛開始時需要拉20-30次，才能對抗強迫現象。經過一段時間的反覆訓練，當拉彈橡皮圈3-5次能對抗強迫現象的時候，橡皮圈就可以脫掉，以後再出現強迫現象，就立即能想到手腕上橡皮圈的對抗力量，用自己的意念就能消退強迫慾念。

培養愛好

家長要鼓勵強迫症的患兒多參加集體活動，多與外界接觸，培養孩子多方面的興趣愛好，如唱歌、跳舞、聽音樂、打球、跑步等，以建立新的大腦興奮灶去抑制強迫症狀的興奮灶，轉移對強迫症狀的高度注意力，這樣可大大促進病情的恢復。

糾正父母不良性格

如果強迫症患兒的父母有性格偏異如特別愛清潔，過分謹慎，過於刻板，優柔寡斷，遲疑不決等，要予以糾正，否則會影響患兒強迫症狀的康復，並且不利於孩子以後的心理發展，這一點甚為重要。

藥物治療

嚴重的強迫症患兒，由於強迫症狀影響了上課學習和日常生活，因此必須進行藥物治療。

臨床實踐表明，使用氯丙咪嗪結合其他藥物，對於強迫觀念為主的強迫症，療效比較滿意，但必須在醫師的指導下，由小劑量開始使用，且需要連續較長時間的藥物治療，才可控制強迫症狀。