卵巢早衰科普知識

什麼是卵巢早衰？正常婦女卵巢功能，在45-50歲左右時才開始逐漸衰退。卵巢早衰是指月經初潮年齡正常、第二性徵發育正常的婦女，在40歲以前出現繼發性閉經，是一種以雌激素缺乏或低下）、促性腺激素水平升高為特徵的疾病。

卵巢早衰有哪些常見表現呢？患者往往表現為月經紊亂或進行性月經稀發，然後閉經。也有少數患者突然閉經，之前已有圍絕經期症狀如潮熱、煩躁、多汗健忘等圍絕經期症狀等，陰道可呈現老年性改變女性明顯衰老、面板乾燥，易合併骨質疏鬆；B超檢查顯示：子宮及卵巢較前縮小、卵巢內無儲備卵泡或卵泡很少；基礎體溫單項；陰道細胞學檢查提示雌激素水平低落。實驗室檢查：促卵泡素FSH）、黃體生成素LH）持續升高FSH在40U/L以上；LH在20U/L以上）；雌二醇E2）低於20pg/ml；泌乳素和睪酮正常。

為什麼會發生卵巢早衰？卵巢早衰的確切病因，目前尚不十分清楚，但是與下列因素有關聯：①遺傳因素：X染色體缺失或畸變可導致已形成的卵泡萎縮退化。②免疫因素：卵巢早衰常併發甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎。此時，患者外周血中有抗卵巢抗體，抗體與卵巢中相應細胞結合後會損傷卵泡而致使卵巢功能衰竭。③醫源性因素：40歲以前，切除雙側或一側卵巢，可造成卵巢組織缺如或減少，以及放療、化療均可損傷卵巢，最終導致卵巢早衰。過去認為切除一側卵巢後，對側卵巢可以維持正常的內分泌功能。近年的研究發現，切除一側卵巢後，卵巢分泌的性激素水平下降，骨質疏鬆及更年期症狀出現的機會較其他女性增加。3.反覆多次的人工流產，容易誘發卵巢早衰。④感染：兒童期病毒性腮腺炎可能引起早期嚴重的卵巢損害；嚴重的感染如輸卵管、卵巢膿腫，可破壞卵巢組織，導致卵巢早衰。⑤垂體功能異常：促性腺激素過度刺激，可加速卵泡閉鎖，使卵泡消耗過多。⑥特發性卵巢早衰：一種無明確致病因素的繼發性過早閉經，染色體核型為46XX，通常測不到自身免疫抗體，為卵巢早衰的最常見型別，多在育齡期發病，出現漸進性或進行性月經稀少，然後閉經並伴有潮熱、煩躁、內外生殖器逐漸呈現萎縮狀態。

如何診斷卵巢早衰？除了詳細瞭解病史和體格檢查和女性性激素六項檢測外，還應進行以下檢查：染色體核型分析、B超檢查、甲狀腺功能測定、抗核抗體、類風溼因子、血沉、免疫球蛋白測定等，必要時需做核磁和CT檢查排除垂體病變等。

如何治療卵巢早衰？最常用的治療方法為雌孕激素人工週期治療，以緩解低雌激素帶來的一系列絕經後症狀。有生育要求的婦女，採用雌孕激素人工週期治療3-5個月後，監測排卵和指導性生活，必要時採用輔助生育技術受孕生育。自身抗體陽性者可給予糖皮質激素治療。總之，卵巢早衰並非不治之症。藥物治療可維持女性正常性徵，像正常婦女一樣工作和生活，甚至有一部分育齡婦女能夠幸運地妊娠和分娩。

在此需要提醒患者朋友的是，社會上所謂的“卵巢保養”是沒有科學依據的。正常情況下婦女平躺時是摸不到卵巢的，它深入盆腔裡面，前有膀胱後有直腸；在做腹部B超時，病人必須喝足了水使膀胱充盈起來，B超醫生才能看到卵巢。所以，一般的手法按摩是根本觸及不到卵巢的，除非有腫瘤。在有腫瘤的情況下作按摩，易發生促進腫瘤長大甚至瘤體破裂的嚴重後果。因此，希望廣大婦女不要聽信，一些美容機構宣傳“保養卵巢”的謊言。

總之，如果女性朋友40歲以前閉經時間超過半年，應及時到正規醫院就診，要高度警惕卵巢早衰的發生。卵巢早衰關鍵是在患者完全絕經前作出正確的診斷，並及時進行藥物治療，將該病對患者的不良影響降到最低，同時患者朋友要正視現實、擺脫精神上的壓力、調整好心態。及時補充卵巢正常情況下應分泌的女性激素是根本治療措施。