慢性睪丸癌的治療原則

睪丸癌是非常嚴重的疾病雖然，這樣的疾病在我們的生活當中並不是很常見，可是疾病發生之後對於患者健康的危害是非常大的，對於睪丸癌疾病我們在患病的時候一定要遵循相應的治療原則，一起來了解睪丸癌的治療原則有什麼?

(一)精原細胞瘤

睪丸切除後放射治療，25～35gy(2500～3500rad)3周照射主動脈旁和同側髂、腹股溝淋巴結。第l期者90%～95%可生存5年。如臨床發現腹膜後病變即第2期，則縱隔及鎖骨上區亦照射20～35gy(2000～3500rad)2～4周5年生存率亦可達80%以上。腹內大塊轉移和遠處病灶預後不良，生存率僅20%～30%，近年亦用含順鉑的化療，生存率可以明顯提高，60%～100%有效應(pvb或ddp十gy)化療方案在下段內介紹。

睪丸切除時精索有病變者，半側陰囊亦應包括在照射區內。腹部有>10cm腫瘤，肺部轉移癌均有明顯的放療效應。

(二)非精原細胞瘤

包括胚胎癌、畸胎癌、絨癌、卵黃囊腫瘤或各種混合組成腫瘤。腹膜後淋巴結轉移極常見，由於對放射線不如精原細胞瘤敏感，因此，除睪丸切除外應同時行腹膜後淋巴結清掃術，第l期病例手術證明約10%～20%已有轉移，即病理屬2期。睪丸切除加腹膜後淋巴結清除術，病理l期者90%左右可生存5年以上，病理2期者降至50%左右。第3期遠處轉移144例中肺89%，肝73%、腦31%、骨30%、腎30%、腎上腺29%、消化道27%、脾13%、腔靜脈11%。以化療為主要治療。在非精原細胞瘤中絨癌常是先轉移至肺等遠處病灶。在治療過程中密切觀察瘤標記hcg及afp的改變。

嬰幼兒3歲以內胚胎癌惡性程度比成年人低，對手術、化療、放療耐受性差，腹膜後淋巴結轉移亦低於成年人，僅4%左右，一般不考慮行腹膜後淋巴結清除術，小兒畸胎瘤、卵黃囊腫瘤等處理與胚胎癌相同。死亡多為血行轉移。必要時行化療。

化療：化療在非精原細胞瘤中有一定地位，主要適應證：①預後不良的i期非精原細胞瘤，已侵及精索或辜九，切除後瘤標仍持續升高者。②a―さ姆薔原細胞瘤。③晚期難治的腫瘤復發或用藥無效，採用挽救性化療方案。

化療方案pvb為基礎應用最廣，即順鉑，長春新礆，博來黴素組成。常用方案：順鉑20mg/m2/日。第1、2、3、4、5日，長春新礆o.2mg/kg。第2年，博來黴素30mg/周，第2、9、16日，3周為一療程，共12周。

在看完小編的講述之後人們對於慢性睪丸疾病的治療原則有了瞭解，瞭解了這些治療原則希望在以後當出現睪丸癌疾病的時候我們能夠做到正確治療早日康復，千萬不要錯過治療的最佳時機才好。