神經梅毒容易與哪些疾病混淆?

神經梅毒是一種嚴重的疾病,很容易和很多疾病混淆,那麼,神經梅毒容易與哪些疾病混淆?

一、梅毒性腦膜炎應與下列疾病相鑑別

1.結核性腦膜炎:結核性腦膜炎多有肺結核史,或有發熱、體重減輕、夜間盜汗及嚴重中毒感染症狀,腦脊液葡萄糖含量顯著減低,梅毒血清學試驗陰性。

2.顱內佔位性病變:除有顱內壓增高外,常有局灶症狀。腦脊液梅毒反應試驗陰性。影像學檢查可顯示某部腦組織受壓、移位徵象。

3.先天性動脈瘤或動靜脈畸形:本病常有頭痛、昏迷、抽搐史及單動眼神經麻痺,或眼球運動神經麻痺,也可有偏癱及腦膜刺激徵,頭顱、眼眶及顱底部有時可聽到血管雜音。腦血管造影或數字減影術可確定血管病變的大小及部位。

二、腦血管梅毒應與腦血管病相鑑別尤需與缺血性腦血管病鑑別。腦血栓形成發病多在50歲以上,既往有高血壓動脈硬化史,體檢有高血壓,眼底小動脈硬化,及血脂、血黏度增高等變化。腦栓塞患者血液及腦脊液梅毒學檢查均為陰性。

三、脊髓癆應與下列疾病相鑑別

1.關節炎、神經痛、神經根痛:透過詳細的病史詢問結合體檢不難區分。

2.多發性周圍神經炎:本病無閃電樣疼痛,感覺障礙呈末梢型,且有肢體癱瘓現象,血液梅毒反應陰性,腦脊液正常。

3.脊髓型遺傳性共濟失調:多發於幼年,有家族史,腦脊液正常。除脊髓後索及小腦損害外,尚有錐體束徵,且伴弓形足等軀體異常,血液梅毒反應陰性。

四、麻痺性痴呆應與腦器質性精神障礙所致的痴呆鑑別,後者沒有腦脊液異常,梅毒反應試驗陰性。以上就是對神經梅毒的介紹,如果有問題,及時就醫,千萬不要亂投醫。

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