蕈樣肉芽腫

蕈樣內芽腫過去被誤稱為蕈樣酶菌病，現已證實是一種原發於面板輔助性ｔ淋巴細胞的腫瘤。多發生於青壯年，但亦有１0餘歲或60餘歲發病，男性多於女性。有三種型別，其中最常見的是由斑片或斑塊發展成腫瘤，也可直接發生腫瘤，稱突發性蕈樣肉芽腫，發展較快，預後較差。約10％的病例可發生紅皮病，稱為紅皮病型蕈樣肉芽腫。本病可持續數月至數年，平均為4至10年。

臨床表現：可分為三期，即紅斑期、斑塊期和腫瘤期，但三期皮損可部分重疊，因而臨床上可同時見到三期皮損。

紅斑期皮損多呈單個或多個扁平萎縮性斑片，表面被覆有鱗片，大小不一，通常界限清楚，顏色自橘紅至暗紫紅色不等。常見於被覆部位，自覺劇癢或無明顯自覺症狀，偶見皮損消退而不留瘢痕。臨床上類似銀屑病、溼疹、慢性接觸性皮炎、異位性皮炎、神經性皮炎等而較易誤診，因此對應用通常治療方法而難以醫治的此類疾病，應每3個月活檢一次，以明確診斷。

扁平非萎縮性斑片，通常在數月數年後演變為浸潤性斑片，以後也往往累及內臟。有些患者皮損呈扁平萎縮性斑片，表現為皮損表面光亮、容易皺縮、面板溝嵴消失、毛細血管擴張和色素減退或增深，臨床呈大斑塊型的斑塊狀副銀屑病或斑駁性副銀屑病。扁平萎縮性斑僅約12％的患者演變為侵襲性蕈樣肉芽腫。

有些患者紅斑期皮損泛發全身，此種紅皮病性蕈樣肉芽腫，表現為全身瀰漫性潮紅，毛髮稀疏，甲營養不良，掌蹠角化，有時可見泛發性色素沉著。