介紹一下頭痛

頭痛是一個很常見的症狀，每個人在一生中，可能都有過頭痛的體驗。頭顱內外的病變，全身疾病，甚至環境的影響，都可以令人頭痛。還有大量的病人是屬於功能性頭痛。頭痛的病因如此之多，以致常常一時難以確切地診斷頭痛的原因，所以有“病人頭痛，醫生也頭痛”之說。

治病必求其本，對於頭痛必須弄清其原因，對症下藥，才能有好的療效。其實，根據頭痛的部位、性質、伴隨的症狀及演變的情況，一般是能夠弄清頭痛病因的。

首先談談顱內的病變。不論屬於哪一種性質，引起頭痛的原因，大多因為病變在顱內佔據了一定的體積，而顱腔內的容量是固定的，因此，對顱內組織產生了擠壓，或對血管、硬腦膜產生了刺激或牽拉，因而產生頭痛。有頭部外傷史的診斷當然不會有困難。腦血管意外，即中風病人，多有高血壓、動脈硬化病史，以及有半身不遂的症狀。由腫瘤、膿腫或寄生蟲病引起的，則多有明顯的神經系統的症狀和體徵，如嘔吐、複視、視力下降、步態不穩、口眼歪斜，甚至抽搐、癱瘓等。即使初期症狀不明顯，但總是隨病變的發展而逐漸加重。

其次談談顱外的病變。它引起頭痛的機會遠比顱內的為多。如青光眼或眼屈光不正未經糾正的遠視、近視、散光等，多會引起前額部眼周圍的持續性脹痛。副鼻竇炎常引起前額部持續性脹痛，並有早晨重、傍晚輕的特點。鼻咽癌常有一側前額痛，並有流血性鼻涕。中耳炎可引起顳部、枕部的持續性脹痛，並常伴有耳內流膿等症狀。三叉神經或枕神經痛的特點，是突然發生的抽搐性疼痛，痛的部位在面部、顳部或枕部。頸椎病可引起枕後的持續性脹痛，並可放射到上臂部，頭頸的轉動常有不便，或轉動時疼痛加重。血管性頭痛，因顱外軟組織內血管的舒張收縮失常所致，常發生於一側顳部，呈搏動性頭痛，發熱、過度勞累等可以誘發。還有長時間低頭，在光線不足的環境下工作，可引起頸部、枕後部呈持續性吊緊樣疼痛，稱為緊張性頭痛。

有相當多的頭痛病人查無原因，但感到頭部發脹、沉重、束緊等。而且大多有疲乏、失眠、注意力不集中、記憶力減退等症狀，這是屬於神經衰弱病人的功能性頭痛。