肝硬化常見併發症有哪些
1、肝性腦病。是最常見的死亡原因。
2、上消化道大量出血。其中門脈高壓性因素有六種,以食管胃底曲張靜脈破裂出血多見,其他出血原因如急性出血性糜爛性胃炎、賁門粘膜撕裂綜合徵等。
3、感染。肝硬化易併發各種感染如支氣管炎、肺炎、結核性腹膜炎、膽道感染、腸道感染、自發性腹膜炎及革蘭氏陰性桿菌敗血症等。
4、原發性肝癌。肝硬化和肝癌關係令人矚目,推測其機理可能是乙型肝炎病毒引起肝細胞損害繼而發生增生或不典型增生,從而對致癌物質敏感,在小劑量刺激下導致癌變。據資料分析,肝癌和肝硬化合並率為84.6%,顯示肝癌與肝硬化關係密切。
5、肝腎綜合徵:肝硬化合並頑固性腹水且未獲恰當治療時可出現肝腎綜合徵。其特徵為少尿或無尿、氮質血癥、低血鈉或低尿鈉、腎臟無器質性病變,故亦稱功能性腎功能衰竭。此併發症預後極差。
6、門靜脈血栓形成:血栓形成與門靜脈梗阻時門靜脈內血流緩慢,門靜脈硬化,門靜脈內膜炎等因素有關。如血栓緩慢形成,侷限於肝外門靜脈,且有機化,或側支迴圈豐富,則可無明顯臨床症狀,如突然產生完全梗阻,可出現劇烈腹痛、腹脹、便血、嘔血、休克等。
有肝臟損害病史,肝功能檢查示血清白蛋白降低,球蛋白升高。凝血酶原時間延長,凝血酶原活動下降。轉氨酶、膽紅素升高。腹部超聲示肝被膜增厚,肝臟表面不光滑,肝實質回聲增強,粗糙不勻稱,門靜脈直徑增寬,脾大,腹腔積液。綜合以上可診斷。
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