臨床上診斷急性脊髓炎的主要依據是什麼

急性脊髓炎是由病毒、細菌感染，引起的機體自身免疫系統的變態反應。任何年齡都可患病，需用激素治療、免疫球蛋白治療。急性脊髓炎在臨床上多表現為橫貫性損傷，整個脊髓橫貫斷面全部損傷，損傷表現非常快，病人有運動障礙和感覺障礙，恢復慢，但大多數病人都能進入到生活自理狀態。另外也有脊髓橫貫斷面一部分損傷的狀況，如小兒麻痺，小兒麻痺是脊髓灰質炎病毒引起的脊髓前角的損傷。

脊髓前動脈血栓形成呈急性發病，劇烈根性疼痛，損害平面以下肢體癱瘓和痛溫覺消失，但深感覺正常。脊髓血管畸形可無任何症狀，也可表現為緩慢進展的脊髓症狀，有的也可表現為反覆發作的肢體癱瘓及根性疼痛、且症狀常有波動，有的在相應節段的面板上可見到血管瘤或在血客畸形部位所在脊柱處聽到血管雜音，須透過脊髓造影和選擇性脊髓血管造影才能確診。急性脊髓炎表現為損傷脊髓平面以下的肢體癱瘓，感覺障礙以及尿便功能的障礙。肢體癱瘓相對較重，可以表現為雙側肢體的無力。疾病的早期呈一種脊髓休克狀態，查體可以看到肌張力減低、腱反射減弱、病理徵陰性。持續2~4周之後進入恢復期，表現為肌張力增高、腱反射亢進、下肢病理反射陽性。感覺障礙主要為損傷平面以下的感覺減退或者缺失。急性脊髓炎是指各種感染後引起的自身免疫反應所致的急性橫貫性脊髓炎性病變，又稱為急性橫貫性脊髓炎，是臨床最常見的一種脊髓炎。特徵是病損平面以下肢體癱瘓、傳導束性感覺障礙和尿便障礙。如果得了急性脊髓炎，應該儘快到醫院就診，確診後要儘早治療。

治療方面主要針對病人可能出現的併發症處理，如保持呼吸道通暢、對排尿障礙者可給予留置尿管、保持面板清潔，注意翻身叩背，避免褥瘡發生等。