帕金森病的診斷標準

　　帕金森病(parkinson‘s disease)又稱“震顫麻痺”，由最早研究該病的英國醫生詹姆•帕金森的姓氏命名，是一種常見於中老年的神經系統變性疾病，以黑質多巴胺能神經元變性其實和路易小體形成為特徵。臨床表現為靜止性震顫、動作緩慢、肌強直和姿勢步態異常。雜誌上的報告顯示65歲以上的中國人帕金森患病率男性為1.7%，女性為1.6%，而以美國2000年人口標準換算進行國際間比較，這一患病率則達到2.1%。帕金森患者我國約有500萬，在55歲以上的人群中約有2%的人患有此病。病與遺傳、環境、年齡等因素有關，但病因未明。

1、帕金森病的診斷標準

　　(1)臨床表現：大部分帕金森氏病患者在60歲後發病，偶有20多歲發病者。起病多較隱襲，呈緩慢發展，逐漸加重。主要表現為：震顫(常為首發症狀)、肌強直、運動遲緩、姿勢步態異常、口、咽、顎肌運動障礙。

　　(2)輔助檢查：採用高效液相色譜(hplc)可檢測到腦脊液和尿中hva(高香草酸)含量降低。顱腦ct可有腦溝增寬、腦室擴大。

　　(3)排除腦炎、腦血管病、中毒、外傷等引發的帕金森氏綜合症，並與癔症性、緊張性、老年性震顫相鑑別。

　　主要根據典型的症狀來做出診斷，有時鑑別困難要藉助輔助檢查。

2、鑑別診斷

　　主要與帕金森綜合徵和特發性震顫、良性震顫相鑑別。

　　(1)腦炎後帕金森綜合徵：

　　(2)肝豆狀核變性：

　　(3)特發性震顫：

　　(4)進行性核上性麻痺：

　　(5)shy_drager綜合徵：

　　(6)藥物性帕金森氏綜合徵：

　　(7)良性震顫：