甲狀腺癌的鑑別診斷

⑴甲狀腺腺瘤：本病多見於20～30歲年輕人，多為單結節，邊界清，表面光滑，生長緩慢，突然增大常為囊內出血，無頸淋巴結轉移和遠處轉移。北京大學腫瘤醫院頭頸外科於文斌

⑵結節性甲狀腺腫：多見於中年以上婦女，病變可長達數年至數十年，常累及兩側甲狀腺，為多結節，大小不一，病程長者可有囊性變，腫物巨大可出現壓迫氣管，使氣管移位，並有不同程度的呼吸困難的表現；當腫瘤壓迫食管，會出現吞嚥困難的表現。可發生癌變，腫物增大明顯加快。

⑶亞急性甲狀腺炎：常認為是由病毒感染引起，病期數週或數月，發病前常有呼吸道感染的病史，可伴有輕度發熱，區域性有疼痛，以吞嚥時明顯，可放射到耳部，甲狀腺瀰漫性增大，也可出現不對稱的結節樣腫物，腫物有壓痛。本病為自限性疾病，約經數週的病程可自愈。少數患者需手術以排除甲狀腺癌。

⑷慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱橋本氏甲狀腺炎）：為慢性進行性雙側甲狀腺腫大，有時與甲狀腺癌難以區別，一般無自覺症狀，自身抗體滴度升高。本病對腎上腺皮質激素較敏感，有時需要手術治療，少量X線治療效果好。

⑸纖維性甲狀腺炎：甲狀腺普遍增大，質硬如木，但常保持甲狀腺原來的外形。常與周圍組織固定併產生壓迫症狀，常與癌難以鑑別。可手術探查，並切除峽部，以緩解或預防壓迫症狀。