懷疑壺腹周圍癌需做哪些檢查

早期診斷壺腹周圍癌較為困難，依賴於實驗室和影像學資料相互驗證，需要的檢查包括以下幾方面。

1、化驗檢查：血清膽紅素、轉氨酶和鹼性磷酸酶增高，早期澱粉酶可升高，85%～100%的患者大便隱血試驗為陽性，大便鏡檢可看到沒有完全消化的肌纖維和脂肪，尿膽紅素強陽性。

2、ｂ超：可確定有無膽囊腫大及肝內外膽管擴張，對無黃疸者亦能提供早期進一步檢查線索，並可早期發現壺腹部佔位病變。

3、纖維十二指腸鏡檢查：可觀察壺腹部十二指腸乳頭形態，黏膜變化，並可取材活組織檢查或進行胰膽管造影確診，在十二指腸引流液中有時可見鮮血或隱血陽性，或可見脫落的癌細胞。

4、ｘ線檢查：1、胃腸鋇餐及十二指腸低張造影檢查，可見十二指腸乳頭部不規則充盈缺損，腸腔狹窄及十二指腸第一段被腫大膽囊壓迫徵象，低張十二指腸造影顯示乳頭部呈不規則黏膜紊亂的癌腫早期徵象；2、經皮肝穿刺膽管造影可清晰顯示膽總管梗阻部位並可以置管引流膽汁緩解梗阻；3、逆行胰膽管造影：可以窺視十二指腸內側壁和乳頭情況，並可活組織檢查、確診，對壺腹癌及胰頭癌的診斷均有較大幫助。

5、ｃt或磁共振成像：對鑑別胰頭癌有意義，有助於本病診斷，可顯示腫瘤的位置與輪廓。

6、核素檢查：放射性核素75se－蛋氨酸或67ｇa胰腺掃描顯示胰腺佔位病變。

7、選擇性腹腔動脈造影：對胰頭癌診斷有益，從血管位置改變可間接確定胰腺癌所在部位。

8、ｂ超或ｃt引導下胰腺細針穿刺抽吸細胞學檢查：80%以上患者可獲得正確的診斷，有一定的出血和胰漏等併發症。