原發性肝癌的臨床診斷

診斷標準。

1、afp≥400μg/l，能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病及轉移性肝癌，並能觸及腫大、堅硬及有大結節狀腫塊的肝臟或影像學檢查有肝癌特徵的佔位性病變者。

2、afp400μg/l能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病及轉移性肝癌，並有兩種影像學檢查有肝癌特徵的佔位性病變或有兩種肝癌標誌物dcp、ggtⅱ、afu及ca19-9等陽性及一種影像學檢查有肝癌特徵的佔位性病變者。

3、有肝癌的臨床表現並有肯定的肝外轉移病灶包括肉眼可見的血性腹水或在其中發現癌細胞並能排除轉移性肝癌者。分期標準：ⅰa單個腫瘤最大直徑≤3釐米，無癌栓、腹腔淋巴結及遠處轉移，肝功能分級childa。ⅰb單個或兩個腫瘤最大直徑之和≤5釐米，在半肝，無癌栓、腹腔淋巴結及遠處轉移，肝功能分級childa。ⅱa單個或兩個腫瘤最大直徑之和≤10釐米，在半肝或兩個腫瘤最大直徑之和≤5釐米，在左、右兩半肝，無癌栓、腹腔淋巴結及遠處轉移，肝功能分級childa。ⅱb單個或兩個腫瘤最大直徑之和10釐米，在半肝或兩個腫瘤最大直徑之和5釐米，在左、右兩半肝，或多個腫瘤無癌栓、腹腔淋巴結及遠處轉移，肝功能分級childa。腫瘤情況不論，有門靜脈分支、肝靜脈或膽管癌栓和或肝功能分級childb。ⅲa腫瘤情況不論，有門靜脈主幹或下腔靜脈癌栓、腹腔淋巴結或遠處轉移之一，肝功能分級childa或b。ⅲb腫瘤情況不論，癌栓、轉移情況不論，肝功能分級childc。