脊髓損傷運動神經元病細胞治療也是一種思路

健康報日前在移植領域SCI雜誌中影響因子最高的《細胞移植》雜誌上，相繼刊登了我國學者的兩項研究。從中人們可以看到對晚期脊髓損傷患者，細胞治療或許能帶來希望。

關於晚期完全性脊髓損傷細胞治療的長期安全性和有效性，是各國學者和公眾一直關注的焦點。我們團隊隨訪了接受嗅鞘細胞脊髓實質移植的108位完全性晚期脊髓損傷患者，隨訪時間為3.47±1.12年。所有患者採用美國脊髓損傷協會ASIA評分標準和國際神經修復學會脊髓損傷功能評分IANR至SCIFRS評價，其中31位患者接受脊髓磁共振、肌電圖、椎旁感覺誘發電位複查。研究結果顯示，嗅鞘細胞脊髓實質內移植可以改善完全性晚期脊髓損傷患者的神經功能和生活質量，同時，主動運動至目標強化的訓練策略，是提高細胞治療後功能改善程度非常重要的聯合手段。隨訪期中，未發現與移植相關的併發症及不良事件發生。

另外，在多次細胞治療肌萎縮側索硬化運動神經元病患者的臨床研究中，42位患者接受了兩次及以上的細胞治療，第1次手術到第5次手術平均時間間隔分別為13.1個月、15.2個月、16個月和9個月。獨立神經功能評價按ALS至FRS和Norris標準評分後，結果顯示，每次細胞治療後，患者均有神經功能改善。鑑於肌萎縮側索硬化尚缺乏有效的神經修復治療方法，我們認為多次細胞治療策略是目前值得向患者推薦的安全有效的治療方案。

對慢性期或晚期神經疾病和神經損傷患者，急需加強和加快基礎成果向臨床的轉化，從而不斷提高臨床神經修復療效。另外，如果能夠將治療窗逐步提前，使得神經修復的干預提前到疾病和損傷的早期或急性期，有可能最大限度保護和修復受損害的神經，改善脊髓損傷、卒中、神經變性及老化疾病的預後和患者的生存質量。