胰腺的超聲內鏡檢查

經內鏡超聲掃描EUS）是將頂端裝置微型超聲探頭的內鏡插入消化管內，一方面透過內鏡直接觀察粘膜病變，另一方面透過超聲掃描獲得消化管管壁及其周圍臟器超聲影像的檢查方法。超聲內鏡基本上分為扇型掃描和線型掃描兩種超聲內鏡。扇型掃描超聲內鏡目前應用較多，它的特點是內鏡頭端有扇型掃描探測儀，獲得與內鏡鏡軸相垂直的超聲掃描影象，視野寬，觀察範圍廣，能夠對體外B超觀察較困難的胰頭、尾部進行確切檢查。線型掃描超聲內鏡的超聲探測儀為線形電子掃描式，掃描方向與內鏡鏡軸平行，視野狹小，操作時要求有嫻熟的超聲掃描技術。復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺肝膽外科劉亮

3.1超聲掃描方式　①內鏡的超聲探頭直接置於胃腸道粘膜上　此法一般在超聲掃描時，需將胃腸道內氣體吸出，使超聲探頭直接接觸胃腸道粘膜；②水囊法　於內鏡頭端的超聲探頭周圍裝置橡皮囊，使用時透過內鏡管道注入脫氣水5～10ml，使囊膨脹以便接觸胃腸道粘膜。用於十二指腸球部和降部的超聲掃描；③胃內充水法　透過內鏡管道向胃內注入脫氣水300～800ml，驅走胃內氣體，使超聲探頭完全浸入水中。用於胃壁及其附近器官的超聲掃描。

3.2超聲內鏡對胰腺疾病的診斷價值　超聲內鏡應用於臨床，其最初的目的是早期發現和診斷胰腺癌。臨床實踐發現此種檢查方法能夠清晰顯示胰腺各個部位及其病變，可早期發現和診斷胰腺癌。超聲內鏡下胰腺癌一般為低迴聲的實質性腫塊，內部回聲不規則斑點，邊緣粗糙，形態不規則。此外，超聲內鏡對慢性胰腺炎及胰腺囊腫也有重要的診斷價值，尤其對腫塊型胰腺炎與胰腺癌的鑑別及對胰腺囊腫性質的判斷，均優於其它的影像診斷方法。