血脂高--吸菸與冠心病

目的：收集和評價已發表的中國吸菸與冠心病的流行病學研究論文，並評估中國人因吸菸導致冠心病的危險性。

方法：查閱各種中英文的文獻資料庫、論著、綜述和學術議論文集。共收集到中國學者發表的43篇中英文論著，其中包括現況調查13個，病例對照研究16個和前瞻性研究13個，用mantel-haenszles方法計算合併後的比值比和相對危險度。

主要結果：①70年代共有5個現況調查，因冠心病診斷標準和設計等原因，僅1項研究提示兩者相關，80年代，6個病例對照研究均顯示吸菸與冠心病的發病有關，3個前瞻性研究中僅1項在女性中呈正相關，90年代，26項各類研究中大都發現兩者相關，特別是8個前瞻性研究均顯示吸菸與冠心病的發病和死亡均密切相關：②其合併的相對危險度男性為1．9、女性為3．45：③12個研究：發現吸菸量或年限與冠心病的rr有劑量反應關係。

④2個病例對照研究發現，血壓和膽固醇水平與吸菸對冠心病的發病有協同作用：⑤1990年中國成人因吸菸死亡約60萬，2000年為75萬，預估2050年將達到300萬：⑥據估算1998年全國因吸菸所致的經濟損失為27億，其中直接損失為6．9億，因病誤工和早死所致非直接損失約計20億。結論：1、吸菸是中國冠心病的主要病因之一，2、目前的危險性估計僅反映菸草危害的早期階段，將來的危害將更大，3、應擴大研究以更準確地估算吸菸在中國的危害程度和監控菸草的流行趨勢。