特發性潰瘍性結腸炎

特發性潰瘍性結腸炎又稱為非特異性潰瘍性結腸炎，是一種原因不明的主要發生在結腸粘膜層的炎症性腸病，以潰瘍糜爛為主，主要累及直腸、乙狀結腸粘膜，向上擴充套件可至左半、右半結腸，甚至全結腸和迴腸末端。本病多見於青、中年，其主要的臨床表現有血性粘液便、腹痛、腹瀉、裡急後重等。本病可發生嚴重的併發症。

臨床表現：多數起病緩慢，可為持續或呈活動期與緩解期交替的慢性過程，起病急驟者佔5%左右，病情發展較快，全身中毒症狀嚴重，併發症多見，死亡率高。其餘經治療後緩解者進入慢性過程。慢性病例亦有病情突然加劇的可能。輕重懸殊是本病的重要特點。

常見併發症：

腸道併發症：多見於重型和爆發型病例。

1、中毒性結腸擴張：在急性活動期發生，發生率約2%，多發生於乙狀結腸或橫結腸，誘因有低血鉀、鋇灌腸。臨床表現為病情迅速惡化，中毒症狀明顯，伴腹脹、壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱或消失，白細胞數增多。x線腹平片可見腸腔加寬、結腸袋消失等。易併發腸穿孔。死亡率可達10%~50%。

2、腸穿孔：發生率1。8%左右，多在中毒性結腸擴張基礎上發生，引起瀰漫性腹膜炎，出現膈下游離氣體。

3、大出血：指出血量大而需要輸血治療者，其發生率為1。1%~4。0%。除因潰瘍累及血管發生出血外，低凝血酶原血癥亦是重要原因。

4、息肉：發生率10%~80%，常稱這些息肉為假性息肉。息肉好發生在直腸，也有人認為降結腸及乙狀結腸最多，向上依次減少，其可隨炎症的痊癒而消失，隨潰瘍形成而破壞，長期存留易癌變。

5、癌變：發生率5%，多見於病變累及全結腸，幼年起病和病史超過10年者。

6、其他併發症還有關節炎，發生率11。5%左右，面板粘膜病變、眼部病變等。