細菌性肝膿腫臨床表現

細菌性肝膿腫

　　(1)寒戰、高熱，呈弛張熱型，右上腹痛，伴食慾不振、乏力。

　　(2)肝腫大，有明顯觸痛、扣擊痛，有時可見右下胸肋間隙水腫。

　　(3)白細胞總數及中性粒細胞計數均增多。

　　(4)超聲波檢查顯肝內液平段，ct、核素掃描有助於診斷。

　　(5)x線檢查，右葉膿腫可見右膈升高，活動度受限，肝影增大，有時伴有反應性胸膜腔積液，左葉膿腫則常有胃小彎受壓徵象。

　　(6)肝穿刺有膿液，多為黃灰色或黃色，有臭味，作細菌學檢查可確定致病菌。

　　根據臨床表現，本病屬中醫“肝癰”、“肋痛”等範疇。多因外感溼熱，七情內鬱，跌僕閃挫，飲食內傷所致，或肝鬱而氣界血瘀，久而成癰。治療以清肝瀉火、理氣開鬱、解毒排膿為***，正虛邪戀者，可考慮扶正祛邪，託毒排膿。