麻疹有哪些典型症狀

  麻疹的潛伏期較規則,約10±2天,有被動免疫者可延至20~28天。患者在潛伏期一般沒有明顯症狀,在潛伏期末可有低熱。典型麻疹症狀在臨床上可分以下三期。

  一)前驅期

  從發病到出疹約3~5日。主要症狀有發熱及上呼吸道卡他症狀,一般發熱低到中等度,亦有突發高熱伴驚厥者。流鼻涕、刺激性乾咳、眼結膜充血、流淚、畏光等日漸加重,精神不振、厭食、肺部可聞到幹音。幼兒常有嘔吐、腹瀉,在軟顎、硬顎弓可出現一過性紅色細小內疹。在起病第2~3日可於雙側近臼齒頰粘膜處出現細砂樣灰白色小點,繞以紅暈,稱麻疹粘膜斑Koplik'sspots)為本病早期特徵。粘膜斑可逐漸增多,互相融合,也可見於下唇內側及牙齦粘膜,偶見於上顎,一般維持16~18小時,有時延至1~2日,大多於出疹後1~2日內消失。

  二)出疹期

  起病約3~5日後,全身症狀及上呼吸道症狀加劇,體溫可高達40℃,精神萎靡、嗜睡、厭食。首先於耳後髮際出現皮疹,迅速發展到面頸部,一日內自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢,約2~3日內遍及手心、足底,此時頭面部皮疹已可開始隱退。皮疹約2~3mm大小,初呈淡紅色,散在,後漸密集呈鮮紅色,進而轉為暗紅色,疹間面板正常。出疹時全身淋巴結、肝、脾可腫大,肺部可聞幹粗音。

  三)恢復期

  皮疹出齊後按出疹順序隱退,留有棕色色素斑,伴糠麩樣脫屑,約存在2~3周。隨皮疹隱退全身中毒症狀減輕,熱退,精神、食慾好轉,咳嗽改善而痊癒。整個病程約10~14天。

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