顱底扁平和顱底凹陷診斷

本症常並有寰樞椎畸形，或arnold-chiari畸形，此時神經受損的表現更為複雜。

先天性顱底扁平或顱底凹陷在未出現神經症狀之前不易診斷，患者可能不到醫院就診，有時也因醫師不能認識而被忽略。但部分患者伴有低髮際，頭面部發育不對稱，斜頸或短頸畸形，這些表現常常引導醫師作進一步的x線檢查。

以寰椎為中心顱頸側位x線片可以做以下測量。

chamberlain線 由枕骨大孔後緣至硬顎後端的上緣邊線。齒狀突尖位此之上超過3mm為異常。有時，枕大孔後緣常在x線平片上顯示不清，也可因顱底凹陷後緣也隨之內陷，影響測量結果。

mcgregor線 枕骨大孔後緣的最低點至硬顎後端連線。正常時齒狀突尖位於此之上，但小於4.5cm。大於此值則說明顱底凹陷。此線避免了chamberlain線的缺點。

mcrae線 枕大孔後緣至斜坡最低點的連線。此線無助於診斷，而用以表明齒狀突凸入枕大孔程度。據mcrae觀察，齒突位於此線之下時很少出現症狀。反之則多有症狀。

有時由於面部畸形，硬顎的位置發生改變，或齒突發育不良，上述測量準確性則受影響，在冠狀面斷層片上做下面的測量有助於診斷。

fishgold-metzger線 兩側二腹肌溝連線（即雙側乳突基部內側面連線）。齒狀突尖與此線距離小於10.7mm，或與雙側寰枕關節邊線之間距小於11.6mm時，則表明顱底凹陷。

klaus高度指數 由鞍結節向枕內粗隆作一連線，齒狀突頂點向此線所作垂線的長度即為高度指數。正常為40mm～41mm，36mm～40mm為顱底扁平，＞30mm為顱底凹陷。

斷層攝片及ct掃描對了解該部位骨性結構的形態、相互關係，確定其發育缺陷有一定的幫助。ctm（脊髓造影加ct）及mri對了解神經受壓的部位和程度是必要的。mri尚可以觀察神經結構內部的病損狀況，有時可以代替ctm及脊髓造影。