非淋菌性尿道炎臨床特點
1、 多數有性接觸傳染史 主要見於性活躍期的中青年,其中年輕人感染率較高,性伴侶越多,感染機會越大。新生兒可經產道時感染。
2、 潛伏期 可由數天至數月,平均為1-3周。
3、 男性ngu 男性ngu與淋菌性尿道炎相似,但程度較輕,表現為尿道不適、瘙癢、刺痛或灼熱感,少數有尿頻、血尿、尿痛,尿道口輕度紅腫。分泌物為漿液或粘液性,且稀薄、量少,自行流出者很少,多數為早晨尿道口分泌物結成粘糊狀汙染內褲或痂樣封住尿道口(稱為“餬口”)。念珠菌所致者常合併念珠菌性龜頭包皮炎,表現為區域性潮紅,有白色奶酷樣斑片,及散在的小丘疹。1/3左右患者可無症狀(帶菌者),或症狀輕微,易被忽視或誤診。
4、 女性ngu 女性衣原體、支原體感染,主要表現為宮頸炎、生殖道炎症,故也稱“非特異性生殖道感染(nsgi)”。多數無症狀或症狀輕微,臨床上主要表現為白帶增多、色黃,有時有腥味,念珠菌所致者白帶呈水樣或膿性,並有白色凝乳樣物或豆渣樣物;滴蟲所致者白帶呈黃色或黃綠色,常呈泡沫樣,並有陰道、外陰道瘙癢、灼熱感,下腹部不適,陰道、子宮頸水腫、糜爛。當出現尿道炎時可有尿道灼熱感、尿頻、排尿困難或輕度尿痛,尿道口輕度紅腫,有少許分泌物。
5、 合併症
(1) 男性合併症:①、附睪炎最常見,多為單側,可有附睪腫大、發硬、觸痛。累及睪丸時可有睪丸疼痛、觸痛、陰囊水腫和輸精管增粗。②、前列腺炎:可有會陰道部墜脹、鈍痛、性功能障礙。指檢有前列腺腫大、結節、壓痛。多數患者為亞急性或慢性前列腺炎,部分可無症狀,急性期可有尿路梗阻的症狀。③、少見的合併症:有急性濾泡性眼結膜炎、 reiter病(關節炎-結膜炎-尿道炎三聯徵)、眼色素膜炎、 強直性脊柱炎、 不育症等。
(2)女性合併症:輸卵管炎最常見,急性期可有高熱、下腹疼痛,可伴有消化道和泌尿道症狀。檢查腹部一側附件處有限局性腹膜刺激徵,可捫及增粗的輸卵管或附件的炎性腫塊。慢性輸卵炎可表現為下腹部隱痛 、腰痛、 月經異常;也可無任何症狀,僅有不孕症。少見的合併症有異位妊娠、流產、早產、羊膜早破、子宮內膜炎、宮內死胎、肝周炎、盆腔炎、前庭大腺炎等。
6、其它
包括有新生兒衣原體結膜炎(發生率約25%~50%)、肺炎(發生率約10%)、腎盂腎炎、絨毛膜羊膜炎、低出生體重新生兒、直腸炎。宮頸癌也可能與本病有關。
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