急性感染性心內膜炎的併發症

常發生心力衰竭、栓塞、轉移性膿腫和感染性動脈瘤等併發症。

1.心力衰竭 急性感染性心內膜炎患者的二尖瓣和主動脈瓣最易受累,瓣膜損害嚴重,產生急性瓣膜關閉不全,可出現急性左心功能不全、肺水腫的表現。病變若累及三尖瓣及肺動脈瓣,可出現右心衰的表現。若左、右心瓣膜均受累,可產生全心衰竭的徵象。

2.栓塞 若贅生物脫落,帶菌的栓子可引起多發性栓塞。最常見的部位腦、腎、脾和冠狀動脈,可產生相應臨床表現。

3.轉移性膿腫 急性感染性心內膜炎的贅生物易脫落,這些帶菌的栓子可隨血液到達身體的各個部位引起膿腫的形成。

4.感染性動脈瘤 多由於嚴重的感染,病原微生物侵蝕動脈壁彈性組織,導致動脈的區域性擴張。發生於較小動脈的動脈瘤預後較好,發生於較大動脈的動脈瘤一旦破裂預後較差。

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