老人黃疸應警惕壺腹周圍癌

黃疸，、是鞏膜、粘膜與面板因膽紅質沉著所致的一種黃染。正常人血液中膽紅質的濃度是0.1―0.8毫克%，如超過2毫克%時，鞏膜、粘膜與面板就會發生膽紅質沉著，出現黃疸。引起黃疸的原因，通常是溶血、肝臟病、膽紅質代謝缺陷與膽道阻塞等。

如果老年人突然出現眼睛鞏膜發黃，而且慌得越來越深，使全身的面板和鞏膜呈現黃顏色。這種現象出現後，除了首先想到是否患傳染性黃疸性肝炎或膽囊炎外，少數膽結石病人的膽石堵塞下端膽管也可能出現黃疸，更須警惕阻礙膽汁排入腸道的有關腫瘤，如膽管腫瘤、肝癌等。

值得注意的是，老年人引起阻塞性黃疸的腫瘤絕大多數是癌。它可以發生在肝外膽管靠近肝門處，更多的則發生在膽總管下端開口處或領近部位，這個部位的癌統稱為壺腹周圍癌。從醫學的角度講，實際上是三種癌的總稱，一是胰頭癌，二是膽管下端癌，三是膽胰管共同開口處癌即壺腹癌。這三種癌發生後，由於堵塞或壓迫膽胰管開口處，不斷加重的阻塞性黃疸便是他們主要的共同症狀。除了黃疸外，上腹部疼痛可有可無。因膽汁及胰液不能排入腸道幫助消化食物，故常有食慾減退和消化不良如飽脹、腹瀉等症狀，這種症狀胰頭癌病人表現更為突出。膽管因堵塞而出現管內高壓致使膽汁返流入血，膽酸鹽刺激面板神經末梢而發炎，故常見病人的面板髮癢有多處搔抓痕跡。因膽管完全堵塞，則大便變為灰白色。

以上所述的各種特殊表現，對每個老年人來說，都應引起足夠的重視。如果老人出現黃疸，並伴有腹部不適，逐漸消瘦時，應及時到醫院檢查。萬一發現是壺腹周圍癌，也不要害怕。因為早期發現，早期治療，效果還很滿意的。