乳頭溢液的臨床診斷

乳頭溢液是乳腺疾病的常見症狀之一，如果非哺乳期婦女出現乳頭溢液就應該考慮病理原因，如腫瘤、增生或炎症等。

在非妊娠期和非哺乳期，擠捏乳頭時有液體流出稱為乳頭溢液。乳頭溢液是乳腺疾病的常見症狀之一，據統計，以乳頭溢液為首要症狀就診者佔乳腺疾病的3%～14%，發生率僅次於乳腺腫塊和乳房疼痛。

過去對乳頭溢液患者只能選擇細胞學塗片、造影、B超等手段檢查，但由於確診率低，特異性及敏感性不夠高，導致手術範圍過大，且手術後乳房往往會變形、縮小，疤痕大，兩側乳房不對稱，給女性心理造成極大傷害。

乳頭溢液的臨床診斷是進一步治療的前提，乳腺導管內窺鏡不僅可提高乳頭溢液病因的診斷準確率，使病人避免不必要的手術，也克服了乳腺導管造影和其他常規檢查手段難以確診的缺點。

目前對出現乳頭溢液的患者，纖維乳管鏡檢查是最好的J篩查方法。乳管鏡檢查不需麻藥，無創傷，可直接觀察乳腺疾病，如果發現是炎症，當時就可以進行溢液沖洗治療；如果發現腫瘤，因乳管鏡能準確定位其在乳腺表體的位置，所以醫生就可在腫瘤體表位置做一個2釐米～3釐米的小切口，切除乳管內的腫瘤。

總之，乳頭溢液是一個重要的乳房症狀，其中10%～15%可能是乳癌。出現症狀要及時到醫院就診，做溢液塗片細胞學檢查。近紅外線乳腺掃描對乳暈區導管病變的陽性診斷率可達80%～95%。B超檢查、鉬靶照片也有相當的準確率。

選擇性病變導管造影檢查是乳頭溢液常用的一種檢查方法，對有乳頭溢液的良惡性的鑑別診斷具有較大的價值，它還能為醫師提供手術切除範圍準確定位。