單心房應該如何治療

手術適應證：單心房因房記憶體在混合血，可引起缺氧，紫紺，可因紅細胞增多而發生腦栓塞，感染等，另外肺迴圈血流量增多，逐漸引起肺動脈高壓，最後形成不可逆性的肺血管阻塞性病變，故診斷明確的患兒，只要尚未發生嚴重的肺血管阻塞性病變，均應爭取早期手術。

手術經胸骨正中切口，體外迴圈下施行，應用心包或滌綸織片製成房間隔，伴有左上腔靜脈引流入左房者需同時糾治，二尖瓣前瓣裂缺伴關閉不全需作修補。

1、房間隔缺損的修補

經共同心房的右房側切口修補房間隔缺損，補片可用自身心包，滌綸或聚四氟乙烯的人工織物，在房室瓣瓣環處應用淺表的間斷褥式縫合，在房室結和房室束區進行縫合時，最好能保持心臟跳動，以防損傷傳導系統。

2、左上腔靜脈引流入左房的糾治

1、單純左上腔靜脈結紮術適用於左，右上腔靜脈之間存在無名靜脈交通或有足夠的交通血管。

2、左上腔靜脈引流糾正轉入右房當雙上腔靜脈間不存在無名靜脈，也無足夠的側支血管，由於左上腔靜脈進入左房的位置不同，故手術方式也各異。

⑴左上腔靜脈在左房左上角進入：可在心房內應用補片修補缺損的同時，予以糾正，將補片上的上端縫於左上腔靜脈入口的左下緣，使其靜脈迴流直接進入補片的右側。

⑵左上腔靜脈在左肺靜脈與左心耳間進入：1、rastelli法：把左上腔靜脈內引流插管橫置於共同心房腔的後壁，將心房後壁全層包繞插管，縫合構成管狀，拔除插管後即成心房內隧道，開口在房間隔右側，左上腔靜脈中的血流即透過此隧道進入右心房，2、左上腔入口移位術：將左上腔靜脈自左房入口處切下與右心耳吻合3、左上腔靜脈與右房間應用人造血管連線。