針對前列腺癌的治療方法有哪些
外放射治療還可用於根治性前列腺切除術後病理為pT3~4、精囊受侵、切緣陽性或術後PSA持續升高患者的輔助性治療也可用於晚期或轉移性前列腺癌患者的姑息性治療。
對於中期前列腺癌患者應採用綜合治療方法,如手術放療、內分泌治療放療等。
對激素敏感型晚期前列腺癌患者以內分泌治療為主,內分泌治療的方法包括去勢手術去勢或藥物去勢和抗雄激素治療比卡魯胺或氟他胺或去勢抗雄激素治療。
手術去勢或藥物去勢的療效基本相同。但幾乎所有患者最終都會發展為激素非依賴性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。
對激素非依賴性前列腺癌患者可採用二線內分泌治療。
對激素抵抗性前列腺癌患者應持續保持去勢狀態,同時採用以多烯紫杉醇、米託蒽醌為基礎的化療。對於有骨轉移的前列腺癌患者應聯合骨保護劑主要是雙膦酸鹽類藥物治療,預防和降低骨相關事件、緩解骨痛、提高生活質量、提高生存率。
體外放射治療或放射性核素也可改善區域性骨痛。
根據美國的研究發現利用PSA篩查前列腺癌存在過度診斷和過度治療的問題。
為了改善此狀況,2010年美國國家綜合癌症網路制定的前列腺癌臨床實踐指南中首次將嚴密觀察而不是採取積極治療作為經前列腺穿刺活檢確診為前列腺癌患者的選項之一。
要生跟患者充分說明嚴密隨訪的危險和過度治療的危害,由患者做出決定。
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