穿刺活檢會促使肺癌轉移嗎
為什麼肺癌要進行穿刺活檢?因為臨床常用的儀器檢查如B超、CT、核磁等等,將病變的影象透過超聲波、X射線、磁場訊號等反映到計算機裡,電腦處理數字影象,獲得肺癌的資訊,稱為間接影像。透過化驗腫瘤組織分泌的物質,也可以判斷腫瘤的性質。但是,這些檢查只能作出臨床診斷。最終確定肺癌的性質,還要靠獲得病變的組織,進行病理切片,在顯微鏡下找到病變的肺癌細胞,區分型別,來明確肺癌的最終診斷。
目前肺癌的診斷方法分為臨床診斷和病理診斷。臨床診斷在指導治療、判斷預後等方面存在很多不足,病理診斷有利於確診、指導治療、判斷預後。臨床發現的肺部腫塊,在病理上可見於惡性腫瘤、炎症性腫瘤、良性腫瘤。如果不搞清楚,臨床按良性病變處理,可能耽誤病情和治療時機,臨床按惡性腫瘤處理,就可能造成身體損傷。因此,患者獲得活檢病理診斷,具有很重要的價值和意義。很多發達國家都要求獲得病理診斷後才能夠進入下一步治療。
一旦發現肺部長了腫塊,一定要儘快明確診斷,特別是需要鑑別腫塊是良性腫瘤還是惡性腫瘤的時候,醫生往往建議患者進行病理活檢。當腫塊發生在肺部等深部實體臟器的時候,需要進行穿刺活檢。但是,很多病人包括家屬對此不瞭解,甚至存在誤解。他們擔心這種檢查很痛苦,還有可能刺破腫瘤造成轉移,害怕活檢甚至拒絕活檢。
當然,患者及家屬的擔心也是可以理解的。過去,由於穿刺技術的限制,不能說活檢沒有風險。據全世界文獻報道,由穿刺活檢引起的轉移種植的發生率在4‰到4/萬之間。當然這種風險相對於迅速明確診斷、及時合理治療來講是微不足道的。
目前,肺癌穿刺活檢技術在CT或者B超的精確引導下,能夠非常容易做到一針命中,避免了由於反覆穿刺帶來的損傷,肺癌種植轉移的風險大大降低。而且活檢後,可以馬上向活檢的針孔注射少量抗癌藥物,以防止轉移,注射止血藥物,以防止出血,注射止痛藥物,以減輕疼痛。由於採用的是很細的穿刺針,在區域性麻醉之後穿刺,患者基本沒有痛苦,幾天後穿刺針孔自然癒合。因此,可以說穿刺活檢是安全的,沒有什麼痛苦或者不良反應。
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