小兒麻疹病因及表現

　　小兒麻疹病因及表現都有哪些內容呢？麻疹是急性病毒傳染病中一種傳染性很強的面板病，麻疹在臨床上表現的特徵通常為發熱，咳嗽，鼻炎，結膜炎，頰或唇粘膜出現粘膜疹（koplik斑）和面板散在的斑丘疹。

　　病因學和發病機制

　　麻疹由副粘液屬的麻疹病毒引起，麻疹（與水痘相仿）是具有強烈傳染性的疾病，主要透過前驅期和出疹早期病人鼻，咽，口的飛沫傳染，也可透過空氣中的飛沫核傳播。透過未感染的人或物品間接傳染少見。傳染期從出疹前2~4日持續到出疹後2~5日。皮疹消退時病毒已從鼻咽部分泌物中消失。在疹後出現輕度脫屑時，已不再具有傳染性。

　　非典型麻疹綜合徵通常與以前曾接受過麻疹滅活疫苗（現已不再使用）免疫有關。據推測，滅活的麻疹病毒疫苗不能阻止野毒株病毒感染並能使病人致敏，以致臨床表現明顯改變。不過已經知道，使用麻疹減毒活疫苗也會發生非典型麻疹綜合徵，這很可能是由於貯藏不當致使滅活不全的結果。

　　流行病學

　　在廣泛進行計劃免疫接種之前，麻疹每2~3年流行一次，其間伴有地區性小流行。近年來在美國發病的流行病特點變化很大：現在，暴發常見於以前接受過疫苗的十幾歲的少年和青年及未接受過疫苗的學齡前兒童。母親患過麻疹的嬰兒，從母體獲得的被動免疫差不多能維持一年，一年後易感性增高。患一次麻疹後能產生終生免疫。

　　症狀和體徵

　　典型麻疹在7~14日的潛伏期之後，開始有典型的麻疹前驅症狀，發熱，鼻炎，犬吠樣咳嗽和結膜炎。2~4日後出現具有診斷意義的koplik斑，一般位於對著第一和第二磨牙部位的頰粘膜。koplik斑呈白沙子樣，周圍繞以紅暈。如果密集，整個頰粘膜成為有白色小點的紅斑。常發生咽炎，喉和氣管支氣管粘膜炎。鼻腔分泌物，咽和頰粘膜以及尿沉渣中可見典型的多核鉅細胞。

　　在症狀發作後3~5日（通常konlik斑出現之後1~2日）出現特徵性皮疹，先出現於耳前，耳下和頸兩側，呈不規則的斑點狀，不久即轉變成斑丘疹，並且很快（24~48小時內）遍及軀幹和四肢，此時面部皮疹開始消退。特別嚴重的皮疹可以是瘀點或瘀斑。