認識潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎〔簡稱潰結〕是大腸的表淺性、非特異性炎性病變，最常累及直腸和乙狀結腸，也可侵犯全部結腸甚至波及末端迴腸，病變主要在粘膜及粘膜下層，有廣泛充血、水腫、出血、糜爛和表淺小潰瘍，或融合成大潰瘍，少數病變嚴重者，潰瘍可達肌層，甚至可以併發穿孔；炎症劇烈時，結腸可明顯擴大，導致所謂“中毒性巨結腸”。潰瘍間的粘膜增生可形成增生性息肉，但無炎性肉芽腫形成；腸管可因炎症及纖維化而使結腸袋消失、變形縮短，但很少引起狹窄和瘻管。潰瘍性結腸炎是一種侷限於結腸粘膜及粘膜下層的炎症過程。病得多位於乙狀結腸和直腸，也可延伸至降結腸，甚至整個結腸。病理漫長，常反覆發作。本病見於任何，但20－30歲最多見。

潰結屬中醫“洩瀉”、“痢疾”範疇。病位在脾胃，大腸，病邪以溼邪為主。其病因病機多由素體脾胃虛弱或飲食不節，或憂思惱怒、肝木克土，導致脾胃損傷，傳導失司，水溼內停，鬱久化熱，溼熱蘊腸，腸絡受損，血腐肉敗化為膿血，從而形成潰瘍。

潰瘍性結腸炎的大德病因尚未完全闡明發病本來可能與下列因素有關：

一、自身免疫本病是一種自身免疫性疾病因本病多併發結節性紅斑關節炎眼色素層炎虹膜炎等自身免疫性腸外表現

二、遺傳因素患者待人直系親屬中發病率較高

三、感染因素目前一般專長認為感染是繼發或為本病的誘發因素

四、精神因素因為一般認為精神因素鬱悶可以是誘發本病發作的誘因也可以經心是本病發作的繼發性表現

潰瘍性結腸炎通常有以下的症狀和體徵：

1、腹瀉反覆發作每日

3、4次至10餘次不等，伴裡急後重，大便性狀呈糊樣或水樣，可伴粘液、血或為血便。

2、腹痛左下腹隱痛或絞痛。

3、全身症狀發熱、消瘦、貧血、營養失調。

4、腸道外表現結節性紅斑，虹膜睫狀體炎，慢性活動性肝炎，小膽管周圍炎等。

5、嚴重者併發中毒性巨結腸，腸穿孔，結腸出血。