神經衰弱和腦動脈硬化症怎樣區分

由於腦動脈硬化症的早期常有頭痛、頭昏、注意力不集中、記憶力減退、情緒不穩定、工作能力減退等神經衰弱症狀，因此很容易被誤診為神經衰弱。

臨床上，怎樣區分這兩種疾病呢？醫生提示，要正確區分腦動脈硬化症和神經衰弱，需要從他們的不同點出發：腦動脈硬化症多有高血壓病或糖尿病史，多在中年後發病，除上述腦衰弱的症狀外，還可有智慧及性格改變等。而神經衰弱初發多在青年時期，常與精神因素有關，而智力正常。

神經衰弱的主要表現就是病人常常“心有餘而力不足”，心情緊張難以放鬆，特別容易煩惱、激動或發脾氣，無法安心工作，受一點刺激都難以忍受。其早期徵兆包括入睡困難，睡眠淺、多惡夢，甚至失眠；食慾不振、消化不良；頭昏腦脹，打不起精神，注意力不集中，記憶力下降，甚至渾身疲乏、體力不支等等。

腦動脈硬化症由於動脈彈性降低，血流緩慢，阻力增大，檢查可有不同程度的動脈硬化體徵，如顳動脈、橈動脈硬化及偏癱，偏身感覺減退，掌額反射和吸吮反射陽性，腱反射不對稱，頭手震顫等，並可有高血壓、高血脂、高血糖或心電圖異常發現。

眼底檢查可有視網膜動脈硬化徵象及腦血流圖改變，預後不良。神經衰弱患者體檢無異常發現，血脂、血糖不高、眼底正常、腦血流圖無異常，預後良好。

神經衰弱最常見的症狀為頭疼、頭暈、易疲勞、易忘事、好失眠等，頭疼的特點是時間位置不定，好象戴了頂太小太緊的帽子那樣難受。

有時又好象裝一桶漿糊晃盪難受，有時甚至象許多錐子刺疼，但總的來說程度並不太重，常可因心情舒暢而緩解，或因心情惡劣而加劇，頭暈的特點是種沉重感，不是真正的眩暈，沒有旋轉的感受，只是有醉酒似的朦朧感。