丙肝肝纖維化

肝纖維化是丙肝向肝硬化發展的必經階段，丙肝病毒隱匿性較強，有報道稱可在人體潛伏長達20年之久，也因此導致部分患者症狀明顯時可能已經出現肝纖維化，應及時進行治療，避免病情進一步進展至肝硬化。

目前常用的治療方法主要包括以下幾種。

1、改善肝功能，肝纖維化患者可以在醫生的指導下適當服用一些保肝護肝的藥物，如葡醛內酯、細胞色素C、輔酶A、三磷酸腺苷、肌苷、肝製劑、水飛薊素等。

2、抗病毒治療，丙肝肝纖維化患者體內病毒仍然處於複製狀態，應積極進行抗病毒治療，目前常用的方案為長效干擾素PEG-IFNα聯合應用利巴韋林。

3、減輕危險因素，肥胖、血糖高、酒精、有肝臟損害的藥物等均可能導致病情不斷加重，應及時採取有效措施去除這些危險因素。

4、抗纖維化治療，目前臨床中常用的抗纖維化的藥物主要包括潑尼松、秋水仙鹼、葫蘆素B、山黧豆素等，中藥中的、也有明顯的抗纖維化作用，應在醫生指導下依據病情的不同使用。近年肝移置術後結果提示，在沒有采取任何預防乙肝預防措施的前提下，乙肝病毒相關性肝病行肝移植術後，乙肝病毒的再感染率高速90%。採取乙肝高價免疫球蛋白和拉米呋定聯合抗病毒措施，可使其再感染率降低至30%。可見患者體內其他組織潛伏病毒，是術後肝臟再感染的來源。

乙肝病毒的變異性

乙肝病毒是一種易於變異的病毒，為了逃避機體對其消除和殺傷而發生的變異，可在乙肝病毒結構不同部位發生，變異可自發或在藥物治療後發生。變異的乙肝病毒不僅對人體致病性發生改變，還將影響對乙型肝炎的診斷、治療和預防。發生變異的乙肝病毒對以首有效的藥特產生抵抗打。從而降低療效或產生耐藥現象。

乙肝病毒基因與肝細胞基因整合乙肝病毒的基因成分與肝細胞基因成分整合在一起，甚至乙肝病毒與人體細胞合二為一，成為人體細胞的一部分。人體內有完整的免疫系統，識別外來侵入的病原微生物，透過各種機制將其排除和消滅。