嚴重的帶狀皰疹怎麼治

帶狀皰疹(herpeszoster)是由水痘-帶狀皰疹病毒(herpesvaricella-zosterVirus,VZV)所致的急性面板黏膜感染性疾病。臨床上以突然發生的、沿神經帶狀分佈、單側分佈、密整合群的皰疹為特點,疼痛明顯,愈後極少復發。本病傳染性很小,帶狀皰疹患者不能直接傳播帶狀皰疹病毒,但能在易感人群中造成水痘流行。其傳播途徑仍為“面板-空氣-呼吸道”。小兒感染VZV(初發感染)臨床表現為水痘,成人表現為帶狀皰疹。帶狀皰疹感染在成人約佔10%-20%,但以老年人及免疫缺陷者多見。區域性外傷、部分系統疾病和急、慢性傳染病及中毒等為常見促發因素。

機體的免疫功能與發病的程度有密切關係,惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、大面積燒傷及長期大量使用皮質類固醇均易誘發帶狀皰疹。據報道,在300例艾滋病患者中有5%病前患過帶狀皰疹,大於同齡人正常發病率的7倍。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由於病毒具有親神經性,感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內,當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時,病毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至面板,使受侵犯的神經和面板產生強烈的炎症。

帶狀皰疹具有自限性,其治療目的是緩解急性期疼痛,控制皮疹的發展,縮短病程,防止後遺神經痛等併發症的發生。常用藥物治療包括抗病毒藥物、鎮靜止痛藥物、外用藥膏及營養神經藥物等。物理治療包括紫外線、頻譜治療儀、紅外線等區域性照射,可促進水皰乾涸和結痂,緩解患者的疼痛。嚴重者應臥床休息,採用支援療法。

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