單心室的鑑別診斷和併發症

單心室容易與哪些疾病混淆？

單心室診斷並不困難，而手術前病理解剖學診斷則不很容易。因此，在鑑別診斷上主要集中在對不同型別單心室的鑑別上。anderson將單心室分為三種型別：

1、左心室型：以左心室形態主，右心室僅為一小殘腔。

2、右心室型：以右心室形態為主，左心室僅為殘腔，臨床上很少見。

3、中間型：左、右心室形態並存而室間隔缺如。

根據心房是否正位、有否大動脈錯位、肺動脈狹窄等又分成若干亞型。單心室常合併其他心內畸形。臨床上以左心室型單心室最多見，約佔80%。左心室型單心室常伴有左側大動脈錯位，右側房室瓣為二尖瓣，左側房室瓣為三尖瓣，部分患者在左、右房室瓣之間可見一條肉柱。如肺動脈起源於右側房室瓣前上方，其解剖結構最利於做分隔手術。左心室型單心室如伴有右側大動脈錯位，常合併肺動脈狹窄，不易做分隔手術。

單心室可以併發哪些疾病？

單心室合併其他先天性心臟畸形，以肺動脈瓣狹窄和房間隔缺損最為常見，分別見於51%和27%的病人；也可合併冠狀動脈畸形；傳導系統位置異常且多變，在有一個出口腔室和那些房-室和心室-大動脈相互關係不一致的病人，房室結呈異常前位，在無出口腔室的病人，房室結的位置捉摸不定，可呈後位、側位或前位；當出口腔室為左向前位時，總傳導束環繞肺動脈瓣下流出道的前方，貼近肺動脈瓣附著處；若出口腔室呈右向和前位，則傳導束位於肺動脈瓣環的下後方；在無出口腔室者，傳導束位於心室體的後方。