如何對待上消化道出血

如何對待上消化道出血，噴灑止血劑有助於防治消化道出血嗎，怎麼防治消化道出血呢，噴灑止血劑對防治消化道出血有幫助嗎，那麼，下面就來看看專家對如何對待上消化道出血進行的解讀，希望對大家有所幫助。 上消化道出血係指食道、胃與十二指腸的出血。

食道的消化性潰瘍常發生50歲後，經常反覆出血。老年人在有腦血管意外或急性肺水腫時，胃部可出現應激性潰瘍，從而大量出血，有的老年人在發生無痛性嘔血或便血時，僅因胃、腸粘膜輕度糜爛，也可能因動脈硬化加上迴圈障礙，可以有自愈傾向。50歲以上的老人可於食道裂孔疝的潰瘍處出血。肝硬化病人的嘔血不僅由於食道或胃底靜脈曲張破裂，而且胃炎、胃粘膜糜爛或胃潰瘍均可引起。

治療措施：當食道靜脈曲張發生破裂出血時，應當考慮輸血。如果老年人有心臟病，要注意輸血速度與輸血量，以避免發生肺水腫。血管加壓素20單位加於10%葡萄糖液200ml內，20分鐘內靜脈注入，可降低門脈壓力以止血，3～4小時一次。此藥可收縮冠狀動脈，所以有冠心病的病人不用，出血後出現肝昏迷的也不能應用。也可採用小劑量低濃度的方法持續靜脈滴入。纖維內窺鏡下的止血方法頗多，現簡介如下幾種：

1）區域性注射1：10000腎上腺素加1%14羥基硫酸鈉。

2）區域性注射69.5%的乙醇或純乙醇。

3）硬化劑注射療法在預防食道靜脈再出血方面效果較佳，尤其對肝硬變門脈高壓術後或失去手術機會的患者為較好的適應症。具體作法大同小異，有的主張硬化劑注射在急性出血時施行，但多數主張在病人經加壓素治療或氣囊填塞處理，初步湊效6～24小時或出血停止1～5天后再行注射。

4）噴灑止血劑：高濃度的去甲腎上腺素8mg/dl，可使出血區域小動脈血管強烈收縮、血流量減少而達止血目的。孟氏溶液系硫酸鐵，呈棕黃色膠狀液體，具有使小動脈強烈收縮、血液凝固和血管閉塞作用，常用濃度為5%或10%。

5）高頻電凝止血：鐳射止血對於胃潰瘍出血、小灶性糜爛、小血管畸形出血等效果較好。三腔管氣囊壓迫止血對於食道或胃底靜脈曲張破裂出血，只要使用方法得當，可獲滿意療效。

在上消化道出血時，要讓病人保持安靜，同時用冰鹽水不間斷洗胃，當病人出現休克時應在中心靜脈壓監視下快速輸血。對於老年人不要進行預防性輸血，必須根據生命體徵、中心靜脈壓、臨床表現與病人的血容量進行輸血。因為1單位血僅能提高血容積3%～4%，而血清型肝炎的發生率卻隨輸血量上升。如病人年齡大於50歲而持續出血24～48小時或出血停止後復發或一次大出血，需補充6單位以上血時，則應選擇手術止血。對潰瘍出血可作迷走神經切斷或血管結紮術，胃糜爛造成內科無法控制的嚴重出血，應當作全胃切除，但對老年人應儘量避免作緊急性的大手術。

以上就是胃腸專家對“如何對待上消化道出血”的詳細解析，現在大家是否對對待上消化道出血的措施有了一定的瞭解，溫馨提示：大家對對待上消化道出血的措施如果還有什麼問題，小編建議大家諮詢專業的醫生，讓專家告訴你對待上消化道出血的措施有哪些。