肝纖維化指標

　　1.（iii型前膠原）：反映肝內iii型膠原合成，血清含量與肝纖程度一 致，並與血清γ－球蛋白水平明顯相關。pciii與肝纖維化形成的活動程度密切相 關，但無特異性，其它器官纖維化時，pciii也升高。持續pciii升高的慢活肝，提 示病情可能會惡化並向肝硬變形成發展，而pciii降至正常可預示病情緩解，說明 pciii 不僅在肝纖維化早期診斷上有價值，在慢性肝病的預後判斷上也有意義。　 正常值＜18ng/ml。

　　2. iv－c（iv型膠原）：為構成基底膜主要成份，反映基底膜膠原更新率，含 量增高可較靈敏反映出肝纖過程，是肝纖的早期標誌之一。正常值30-140ng/ml。

　　3. ln（層粘連蛋白）：為基底膜中特有的非膠原性結構蛋白，與肝纖維化活 動程度及門靜脈壓力呈正相關，慢活肝和肝硬變及原發性肝癌時明顯增高 ，ln也 可以反映肝纖維化的進展與嚴重程度。另外，ln水平越高，肝硬變病人的食管靜脈 曲張越明顯。　 正常值50-180 ng/ml。

　　4. ha（透明質酸酶）：為基質成分之一，由間質細胞合成，可較準確靈敏地 反映肝內已生成的纖維量及肝細胞受損狀況，有認為本指標較之肝活檢更能完整反 映出病肝全貌，是肝纖維化和肝硬變的敏感指標。正常值<120 ng/ml。