胃腸激素如何引起功能性消化不良？

一、胃動素

胃動素是最早主導到對胃排空有效應的激素，可以加速葡萄糖在胃內的排空，而對脂肪餐沒有影響。腸粘膜分泌的一種多肽類胃腸激素，為消化間期激素，透過內分泌和神經途徑激發胃腸的MMC III期時，為其分泌高峰，引起胃和小腸的強烈收縮，有利於胃排空和小腸的傳輸。目前多數研究表明，功能性消化不良胃動素低於正常人。有學者指出胃動素和生長抑酸的分泌失調可能是功能性消化不良的發病原因之一。四川省第四人民醫院消化內科常玉英

紅黴素及其類似物可以作為胃動素的激動劑透過增加胃排空用於功能性消化不良的治療。

二、膽囊收縮素

膽囊收縮素是與功能性消化不良有關的一種激素。可作用於中樞神經系統，透過迷走神經的傳入影響胃腸道，明顯地抑制餐後的胃排空，誘發早飽現象。國外學者研究發現膽囊收縮素內源性血漿濃度低下，其生理作用在功能性消化不良和健康人是相似的，認為膽囊收縮素對飽感訊號的作用不是由周圍的作用來調節的；更多研究顯示，腔內脂肪激發釋放的膽囊收縮素是直接作用傳入迷走神經或中樞效應，和功能性消化不良常見症狀有關。

三、其他激素

某些試驗資料表明，前列腺素、雌激素和泌乳素可影響平滑肌收縮，延緩胃腸傳輸時間，也發現功能性消化不良患者血漿中基礎胃泌素濃度較對照組輕度升高。內源性阿片肽與功能性消化不良動力紊亂可能有關。

胰多肽、抑胃肽、神經降壓素、VIP等胃腸激素對胃腸動力及膽囊排空有調節作用，但國內外的研究表明其血清濃度在功能性消化不良和健康人之間無顯著性差異。

因此，胃腸激素對功能性消化不良的影響到底如何，尚不是很清楚，其作用原理及途徑尚需進一步研究探討。