小兒學習障礙怎麼辦?
學習障礙指由於注意,記憶,感知或推理能力的缺陷而不能獲得,保持或產生特異性的學習技能或處理資訊的能力。軀體和行為的體徵在兒童早期即可表現出。 學習障礙包含了在獲得日常生活,社會,語言(交流)和學業技能中的認知問題。
學習困難是一類特異的學習障礙,患兒認知能力正常,但在以下方面存在異常:閱讀(閱讀障礙),計算(計算障礙),拼寫,寫作表達,書寫(書寫障礙),理解和使用口頭語言(語言障礙,部分性失語表達性語言)和非口頭語言。
注意缺陷雖然與學習障礙有關但不是一回事。
流行病學和病因學
雖然學生中學習障礙的比率難以精確統計,但據報道美國約有3%~15%的學生需要特殊的教育,男女比例為5:1。
學習障礙沒有明確的單一原因,但有證據表明存在神經性的缺陷,可能有遺傳的影響但不一定。其他可能的原因有母親孕期患病或使用耳毒性藥物,妊娠或分娩時併發症(如出斑疹,毒血癥,產程延長,急產等)以及新生兒問題(如早產,低體重,黃疸,圍產期窒息,晚熟,呼吸窘迫)。
症狀和體徵
軀體和行為的體徵在兒童早期即可表現出,例如有學習問題的孩子常有幾處輕微的軀體異常和交流問題。然而輕到中度的學習障礙通常直到入學年齡和遇到學業的問題時才被發現。
大多數學習障礙的兒童有神經性缺陷或神經發育遲緩,這些兒童常有大運動或粗動作的協調性問題。學習問題在早期可因一些與學習相關的能力發展遲緩反映出來(如辨認顏色,說出物體的名稱,計數,認字)。在學前期,表達性語言和聽力理解能力的障礙和發育遲緩更能預示著入學後會產生學習問題。學習障礙的早期症狀還有注意短暫,不停地動,注意易分散,言語不流利,言語的感知和產生存在問題,記憶範圍狹窄,精細運動問題(如繪畫和臨摹不良)以及各種操作和行為方面的問題。
行為問題包括衝動控制障礙,無目的的行動和活動過多,紀律問題,退縮和迴避行為,羞怯,過分恐懼和攻擊性行為。
認知問題例如在思考,推理和問題解決方面的問題是學習問題的特徵性表現。儘管基本的認知過程和學習能力是年齡決定的並因認知能力(iq)而不同,但大多數的學習障礙與大腦功能缺陷以及不同的認知功能間的關係有著內在的聯絡。推理障礙的發生可能與問題解決過程中對資訊的概念,抽象,概括,組織和計劃出現問題有關。
視感知和聽感知過程障礙可能出現的問題包括空間認知和定向困難(如客體定位,空間記憶,位置和地點知覺),視覺注意和記憶以及聲音的分辨和分析。
記憶功能包括短期和長期記憶,記憶的使用(如再現)和言語回憶或重現均可能受損。
學習障礙亞型範圍從在語言的理解,口頭和書面表達方面的全面受損到特定的受損,如舉名障礙(不能根據需要在記憶中找到相應的詞彙和資訊)和非言語性的視覺空間障礙。其他亞型包括閱讀障礙(如存在對聲音分析和記憶的語音性障礙以及對詞的形狀和結構再認的表音性閱讀障礙),計算障礙(數學的基本概念和計算技能獲得的障礙)以及由數學推理障礙造成的幾何數學的學習困難。也可能還存在其他亞型,然而大多數的學習障礙是混合的,存在不止一方面的缺陷。
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