維生素B1缺乏病診斷

　　 嬰兒腳氣病症狀變化多端，不易早期作出診斷。除臨床表現之外，應注意詢問居住地區易否稻米生產區，近期有否腳氣病流行，餵養史，乳母之可疑症狀。臨床應排除下列疾病如病毒性腦炎、腦膜炎、急性喉炎、手足搐搦症、急性中毒、破傷風、先天性心臟病等。
　　年長兒童腳氣病的臨床表現在不同個體也有很大差別。應詢問飲食習慣，有否慢性消耗性疾病，參加勞動或體育鍛煉等。並要詳細體格檢查以防漏診。
　　實驗診斷可有下列方法：
　　(1)硫胺素負荷試驗：口服5mg或肌注1mg維生素b1，留4小時尿，測排出硫胺素的量，正常在100μg以上，腳氣病患者則低於50μg，甚至為零。
　　(2)測血液中丙酮酸和乳酸含量，腳氣病患者皆明顯升高，有助確診。且大多數病例二氧化碳結合力降低明顯。
　　(3)測定紅細胞的酮基移換酶活性。腳氣病患者該酶活性顯著減低。
　　上述試驗中以後二種結果更為可信，因可從硫胺素缺乏導致的代謝紊亂狀況估計實際硫胺素缺乏的程度，而負荷試驗僅反映硫胺素攝取後的即刻水平，而不反映硫胺素在組織中的儲存及分佈，更不能表達硫胺素缺乏所致的生化改變。
　　在沒有條件作實驗診斷的情況下，對可疑病例給予維生素b1作診斷性治療，也是安全而可靠的方法。