距骨骨折

概述

距骨骨折較少見，多由直接暴力壓傷或由高處墮落間接擠壓所傷。後者常合併跟骨骨折。距骨骨折，易引起不癒合或缺血性壞死，應及早診治。

臨床表現

1.外傷後區域性疼痛、不能行、立。2.區域性腫脹、畸形、壓痛。

診斷依據

1.有外傷史。2.上述症狀和體徵。如腫痛、壓痛、畸形等。3.x線攝片可見骨折。

治療原則

1.無移位的距骨骨折行石膏固定，及對症治療。2.有移位的骨折，手法重定石膏外固定。3.手法重定失敗，行手術切開重定、內固定。

用藥原則

1.非手術病人、對症治療。用上述中西藥、止痛消腫，補充鈣劑及維生素。後期用舒筋湯外洗。2.手術病人，術後用抗生素防感染。術後三天傷口無感染可停藥。

輔助檢查

1.門診病人僅做檢查框限“a”第一項；2.住院和手術病人需做檢查框限“a”第一至八項；3.有糖尿病者或老年病人加查“a”第九項。

療效評價

1.治癒：骨折癒合，功能完全或基本恢復。2.好轉：骨折對線對位良好，固定理想，手術切口癒合。3.未愈：骨折對線對位不滿意，骨折不癒合或併發距骨缺血性壞死。

專家提示

距骨骨折常伴有跟骨骨折，跟距關節脫位，治療不及時或復位不良，會引起骨折不癒合、或距骨缺血性壞死。骨折後應到醫院找骨科大夫及時診治。