先天性梅毒性肝硬化的概述

隨著我國對外開放，梅毒螺旋菌感染率有回升趨勢，而由於特效藥物的應用，先天性梅毒並不多見，但由於其病死率高，故應引起重視。先天性梅毒患者中，80%累及肝臟，可能系梅毒螺旋體透過胎盤，進入臍靜脈最後到達肝臟。先天性梅毒和成紅細胞瘤病都可導致黃疸，兩者易混淆，但先天性梅毒患兒血清學檢查均為陽性。

先天性梅毒性肝硬化病因病理：

本型肝炎病理變化似甲型肝炎，有肝細胞氣球樣變，點狀或灶性壞死及匯管區炎性細胞浸潤。主要為淋巴細胞和單核巨噬細胞。有明顯膽汁淤積。透過電鏡觀察，表明本病肝細胞損害可能與t細胞介導的免疫反應有關。

先天性梅毒性肝硬化臨床表現：

潛伏期10～60日，平均40日。根據國內3次戊型肝炎流行調查，其潛伏期為15～75日，平均36日。成人感染多表現為臨床型，兒童為亞臨床型。臨床症狀及肝功能損害較重。一般為亞臨床型。臨床症狀及肝功能損害較重。一般起病急，黃疸多見。半數有發熱，伴有乏力、噁心、嘔吐、肝區痛。約1/3有關節痛。常見膽汁淤積狀，如面板瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯。多數肝腫大，脾腫大較少見。大多數病人黃疸於2周左右消退，病程6～8周，一般不發展為慢性。孕婦感染hev病情重，易發生肝功能衰竭，尤其妊娠晚期病死率高，可見流產與死胎，其原因可能與血清免疫球蛋白水平低下有關。

hbsag陽性者重疊感染hev，病情加重，易發展為急性重型肝炎。

先天性梅毒性肝硬化化驗檢查：

特異血清病原學檢查是確診的依據。

1、酶聯免疫試驗檢測血清中抗-hevigm，為確診急性戊型肝炎的指標。是用重組或人工合成多肽作抗原。國內應用本法檢測111例急性戊型肝炎，抗hev陽性率為86.5%，檢測32例恢復期患者，抗-hev陽性率6.3%，提示抗-hev持續時間較短，病後5～6月63%轉陰。

2、蛋白吸印試驗此法較elisa法靈敏和特異，但操作方法較複雜，檢測所需時間較長。

3、聚合酶鏈反應用以檢測戊型肝炎患者血清和糞便中hev-rna，本法靈敏度高，特異性強，但在操作過程中易發生實驗室汙染而出現假陽性。

以上就是對先天性梅毒性肝硬化的概述的介紹，希望能給您帶來一定的幫助。