左側精索靜脈曲張是什麼意思

精索靜脈曲張發病率佔30～40歲男性人數的10%。它90%會發生在左側，是因精索靜脈血流淤積，從而造成靜脈叢血管擴張、迂曲和變長。精索靜脈曲張也會因腎腫瘤引起。精索靜脈曲張值得重視的原因是它可能伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，導致不育。

左側精索靜脈曲張的發生率，精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、延長稱為精索靜脈曲張。多見於青年人，多發生於16～25歲之間，發病率在15%左右，99%發生於左側，雙側約佔1%。

精索靜脈曲張多見於左側的原因。

1、人的直立姿勢影響精索靜脈迴流

2、靜脈壁及其周圍結締組織薄弱或提睪肌發育不全。

3、靜脈瓣膜缺損或關閉不全。

4、左側精索內靜脈行程長並呈直角進入腎靜脈，靜脈壓力高。

5、左精索內靜脈可能受乙狀結腸壓迫。

6、左腎靜脈在主動脈與腸繫膜上動脈間可能受壓，影響精索靜脈迴流，形成所謂近端鉗夾現象。

7、右髂總動脈可壓迫左髂總靜脈，使左輸精管靜脈迴流受阻，形成所謂遠端鉗夾現象。

左側精索靜脈曲張治療，無症狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。

非手術治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可託陰囊、冷敷等。

手術治療：較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結紮術。

手術途徑有：1.經腹股溝管精索內靜脈高位結紮術：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內靜脈主幹及其分枝，將其結紮。此手術途徑簡便，常用。可同時結紮擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術中用手術顯微鏡，效果更好，複發率低，併發症少。

2.經髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，於腹膜後、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結紮、其優點是若於此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。