川崎病需要做哪些化驗檢查

川崎病急性期白細胞總數及粒細胞百分數增高，核左移。過半數病人可見輕度貧血。血沉明顯增快，第1小時可達100毫米以上。血清蛋白民泳顯示球蛋白升高，尤以球蛋白增多顯著。白蛋白減少。

免疫蛋白增高。血小板在第2周開始增多。血液呈高凝狀態。抗鏈球菌溶血素滴度正常。類風溼因子和抗核體均為陰性。C反應蛋白增高。血清補體正常或稍高。尿沉渣可見白細胞增多和或蛋白尿。

一般在發病前多有上呼吸道感染等前驅症狀，持續高熱不退2周、雙眼球結膜充血、口唇皸裂出血、口腔黏膜充血、舌頭表面似楊梅狀、全身出現形態多樣化的皮疹、手足硬性水腫潮紅以及頸淋巴結腫大。上述症狀消退後，可在手指和腳趾末端沿指甲與面板交界出現特徵性的膜樣脫皮，也可見肛門周圍處脫皮，部分川崎病患兒可併發心、腦、肝、肺、腎等多臟器損害，其中，心血管損害最為突出，大多發生於發病後3周，可持續數月到數年。川崎病併發心血管損害的型別包括冠狀動脈瘤、冠狀動脈擴張、冠狀動脈狹窄或閉塞等。動脈瘤可單發或多發，大多可於2年內消退，但區域性管壁的纖維化可促使內膜增生，導致冠狀動脈不能有效擴張，嚴重者可形成血栓、管腔狹窄閉塞乃至心肌梗死，還可導致嚴重的心臟缺血癥狀或發展成缺血性心臟病，是川崎病致死的主要原因。因此當孩子出現發熱伴皮疹、黏膜損害和淋巴結腫大等症狀時，家長應及時帶孩子去醫院就診。由於引起川崎病的原因不是很清楚，故目前還沒有預防其發病的良好措施，但由於大多數患兒在發病前有過上呼吸道感染。

心電圖可見多種改變，以ST段和T波波異常多見，也可顯示間期延長，異常波及心律紊亂。二維超聲心動圖適用於心臟檢查及長期隨訪在半數病中可發現各種心血管病變如心包積液、左室擴大、二尖瓣關閉不全及冠狀動脈擴張或形成動脈瘤。最好能在病程的急性期和亞急性期每週檢查1次，是監測冠狀動脈瘤的最可靠的無創傷性檢查方法。在出現無菌性腦膜炎的病例，腦脊液中淋巴細胞可高達50至70毫米。有些病例可見血清膽紅素或谷丙轉氨稍高。細菌培養和病毒分離均為陰性結果。