慢性腎小球腎炎的臨床表現

慢性腎小球腎炎(簡稱慢性腎炎)是一組病因不同,病理變化多樣的慢性腎小球疾病。臨床特點為病程長,病情逐漸發展,有蛋白尿、血尿及不同程度高血壓和腎功能損害,於患病2-3年或20-30年後,終將出現腎功能衰竭。
一、前驅症狀 患者並無急性腎炎或鏈球菌感染史,難於確定病因。

二、起病 方式不一,有些患者開始無明顯症狀,僅於查體時發現蛋白尿或血壓高。多數患者於起病後即有乏力、頭痛、浮腫、血壓高、貧血等臨床症候,少數患者起病急、浮腫明顯,尿中出現大量蛋白,也有始終無症狀直至出現嘔吐、出血等尿毒症表現方就診。

  三、高血壓 有不同程度高血壓,多為輕、中度,持續存在。

  四、尿的改變 是慢性腎炎必有的症狀,尿量多數較少,在1000ml/日以下,少數可出現少尿,常伴有浮腫;腎小管功能損害較明顯者,尿量增多,並伴有夜尿多,浮腫不明顯,甚至出現脫水徵象。

  五、中樞神經系統症狀 可有頭痛、頭暈、食慾減退、疲乏、失眠等,這與高血壓、貧血、某些代謝及內分泌功能紊亂等有關。

  六、貧血 與腎臟分泌促紅細胞生成素減少,致紅細胞的分化、成熟、釋放減少有關。

  七、其它 常因高血壓、動脈硬化、貧血而出現心功能不全,尿中長期蛋白丟失,引起低蛋白血癥。

  有些患者可以浮腫、或高血壓、或反覆發作為其突出表現,臨床上習慣將慢性腎炎分為普通型、高血壓及急性發作型。但這三型不是絕然分開,常有重疊和轉化。

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