天皰瘡、類天皰瘡是什麼樣的疾病？

　　天皰瘡是一種嚴重的慢性面板艙襯ご箴逍約膊。出現不易癒合的損害，是自身免疫性疾病，有許多種型別。在尋常型天皰瘡中口腔粘膜損害最早出現，也最多見。早期口內出現大皰，壁薄而透明，面板、口腔出現1～2個小皰或大皰時，常被忽略，繼而呈急性發作或逐漸加重，皰膜破後向四周退縮，撕去皰膜時易將鄰近粘膜一同撕掉，形成鮮紅的糜爛面，將探針輕巧置入其邊緣，可見棘層鬆解現象即探針可伸入粘膜下方。好發於中老年人。增殖型天皰瘡病屬緩和型，面板有紅斑、大皰，皰破後皰底有肉芽組織增生，多在腋下、腹股溝等處發生。葉型天皰瘡表現為廣泛的剝脫性皮炎，新的表皮日益生長並增厚。紅斑型天皰瘡屬良性，在紅斑的基礎上起皰，有鱗屑並結痂。增殖型、葉型、紅斑型很少出現口腔病損。患者面板和血清中含有抗表皮細胞間質的自身抗體――igg，γ球蛋白升高。治療的首選藥物是皮質激素，起始給大劑量，強的松60～80mg/d，病情控制後遞減，每次減5mg，1～2周減1次，維持量為每日10～15mg。給予高蛋白、高維生素飲食。可使用抗生素和免疫抑制劑(環磷醯胺等)。區域性塗金黴素或漱口以保持口腔衛生。

類天皰瘡分瘢痕性類天皰瘡和大皰性天皰瘡，是自身免疫性疾病。

瘢痕性類天皰瘡較多見，又稱為良性粘膜類天皰瘡。以水皰為主要表現，水皰潰破形成潰瘍面。好發於口腔、結合膜。嚴重的眼疾可影響，甚至喪失視力。好發於女性，中年及中年以上的人較多見，死亡者少，病程緩慢，有報道稱其與惡性腫瘤有關，如直腸癌、子宮癌等。治療以皮質激素製劑的溶液滴眼，用消炎、止痛含漱劑。病情嚴重者考慮使用皮質激素。

大皰性天皰瘡也是一種慢性面板粘膜病，多見於老年人。面板上有較大而飽滿的皰，不累及周圍面板，皰破後形成大面積的創面(裸露面)，病程長，預後良好。約10%～20%的患者有粘膜損害，位於口腔粘膜的水皰較小，不易破，破後糜爛、潰瘍，漸趨於癒合，痛輕。也能表現為非特異性剝脫性齦炎。治療儘量減少或避免用皮質激素。區域性可用2.5%強的松龍混懸液加1%普魯卡因注射。含漱劑以消炎、防腐、止痛藥液為主。