食管癌護理估計

　　一、主觀資料

　　①早期：吞嚥食物有梗噎感、針刺感或燒灼感和食管內異物感；

　　②中期：進行性吞嚥困難；

　　③晚期：主要為消瘦、貧血、低蛋白血癥等。

二、客觀資料

　　1.體檢 消瘦、惡病質，晚期還有鎖骨上淋巴結腫大，肝臟腫大，胸水、腹水等。

　　2.其他檢查

　　（1）鋇餐x線檢查：

　　早期：

　　①侷限性粘膜皺壁增粗和斷裂；

　　②侷限性管壁僵硬；

　　③侷限、小的充盈缺損；

　　④小龕影。

　　晚期：

　　一般表現為充盈缺損、管腔狹窄和梗阻。

　　（2）食管脫落細胞學檢查：我國創用的帶網氣囊食管脫落細胞檢查（拉網），早期病例陽性率可達90%，是一種簡便易行的診斷方法。為了確定癌腫位置，可做分段拉網。

　　（3）纖維食管鏡檢查：早期：區域性粘膜粗糙、增厚、糜爛或有淺在潰瘍。應做脫落細胞塗片或取組織作病理檢查。

　　晚期：可見新生物、管腔狹窄等變化。

　　（4）ct檢查：瞭解食管癌向腔外擴充套件情況和有無腹腔內器官或淋巴結轉移，對決定手術有參考價值。