驚厥治療的注意事項

驚厥是急診症狀，必須立即緊急處理。驚厥發作時，患兒應取側半臥位，鬆解衣領，指壓人中，輕扶肢體，避免關節損傷和摔倒。可將頭偏向一側，防止唾液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。驚厥停止後，喉頭分泌物多時，用吸痰器吸出痰液，並立即短時間給氧。驚厥後出現呼吸困難或暫停時，應做人工呼吸。

對症治療止驚：止驚藥物首選作用迅速的安定。地西泮脂溶性高，易進入腦組織，注射後1至3分鐘即可生效，但作用維持時間較短15至20分鐘，必要時15至20分鐘後可重複應用。

在給予安定的同時或隨後，此外還可應用作用時間較長的苯巴比妥維持止驚效果。對典型熱性驚厥患兒一般只需要針對原發病治療，對於發作頻繁者也可短程預防治療，僅少數複雜性熱性驚厥可考慮丙戊酸鈉或苯巴比妥長程預防治療。但關於熱性驚厥的預防目前並未達成共識。

退熱：熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見病因，應注意設法迅速降溫。物理降溫:溫水浴、冰袋等均為有效的降溫措施，除3個月以下小嬰兒可單獨應用外，其他年齡患兒僅在藥物降溫後應用才有可能奏效。防治腦水腫：反覆驚厥發作者或發作呈驚厥持續狀態者，常有繼發性腦水腫，應加用20％甘露醇減輕腦水腫。驚厥持續狀治療驚厥持續狀態易造成腦部不可逆地損傷，應及時搶救處理。

病因治療對於驚厥患兒，應強調病因治療的重要性。感染是小兒驚厥的常見原因，只要不能排除細菌感染，即應早期應用抗生素。對於中樞神經系統感染者，宜選用易透過血腦屏障的抗生素。代謝原因所致驚厥如低血糖、低血鈣、腦性腳氣病等，應及時予以糾正方可使驚厥緩解。