骨質疏鬆該做哪些檢查呢
骨質疏鬆應該做哪些檢查?血鈣、磷和鹼性磷酸酶:在原發性骨質疏鬆症中,血清鈣、磷以及鹼性磷酸酶水平通常是正常的,骨折後數月鹼性磷酸酶水平可增高。
血甲狀旁腺激素:應檢查甲狀旁腺功能除外繼發性骨質疏鬆症。原發性骨質疏鬆症者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。
骨更新的標記物:骨質疏鬆症患者部分血清學生化指標可以反應骨轉換(包括骨形成和骨吸收)狀態,在骨的高轉換狀態(例如Ⅰ型骨質疏鬆症)下,這些指標可以升高,也可用於監測治療的早期反應。
但其在骨質疏鬆症中的臨床意義仍有待於進一步研究。這些生化測量指標包括:骨特異的鹼性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶骨鈣素Ⅰ型原膠原肽尿吡啶啉和脫氧吡啶啉,反應骨吸收Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯肽,反應骨吸收。
4.晨尿鈣/肌酐比值:正常比值為0.13±0.01,尿鈣排量過多則比值增高,提示有骨吸收率增加可能。
5、骨影像學檢查和骨密度:
對於有區域性症狀的患者應攝取病變部位的X線片即使無脊柱症狀的患者也應攝取該部位的側位片,以免遺漏椎體骨折。
X線可以發現骨折以及其他病變,如骨關節炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。
骨質減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加,骨小梁減少及其間隙增寬,橫行骨小梁消失,骨結構模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見因椎間盤膨出所致的椎體雙凹變形,椎體前緣塌陷呈楔形變,亦稱壓縮性骨折,常見於第11、12胸椎和第1、2腰椎。
骨密度檢測骨密度檢測是骨折最好的預測指標。測量何部位的骨密度,可以用來評估總體的骨折發生危險度;測量特定部位的骨密度可以預測區域性的骨折發生的危險性。
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