青春型精神分裂症小常識

　　青春型精神分裂症多發於青春期，發病可急可緩。發病年齡較早的，起病一般比較緩慢。發病急驟的，病程發展則較快，短期內即可達到嚴重的程度。發病後，患者逐漸表現孤僻、情緒不穩，隨著病情的發展，可出現許多的心理或精神障礙。此病以藥物治療為主，輔之以心理治療。具體的治療措施視病情而定，根據病情發展不同時期的心理特點有針對性地進行治療。

　　青春型精神分裂症以特徵性症狀為特點，臨床以情感改變為突出，表現為言語精神運動性興奮。患者在病態思維或幻覺妄想的影響下可出現喪失人格、衝動、傷人、毀物、違反社會公德等攻擊破壞行為。嚴重時可危及患者或他人的生命。各種意外均可發生。為此我們要做好此類患者的臨床護理，加強巡視，密切地觀察病情，加強工作責任心，儘快使患者恢復自知力，爭取早日恢復健康。

　　一、臨床資料

　　患者，女，23歲，高中文化，家住農村，在市區打工，首次發病，診斷為青春型精神分裂症。病史中介紹到，患者在市區打工時認識一男青年，經一段時間的相處，建立了戀愛關係。2年後男青年向患者提出分手，中斷戀愛關係。突然的打擊使患者難以承受，患者內心痛苦萬分，精神受到嚴重的刺激，無法接受這個事實，因此而誘發青春型精神分裂症。入院後，患者表現極度的興奮，話多事多，語言內容零亂，生活不能自理，行為紊亂衝動，披散著頭髮，亂搶別人的東西吃，打罵病友，追逐異性，本能意向亢進。有時脫光衣服到處亂跑，見到男同志便手舞足蹈地表現自己。例如女病房分來一位年輕的男性醫生，患者便把這醫生看成是自己以前的戀人，一把抱住醫生不放，滿口胡言亂語，語言汙穢，不堪入耳，新來的醫生對患者突然的衝動毫無提防，擺脫患者的糾纏離開病房，此時患者便大聲哭鬧，罵個不停。患者哭鬧不休，表現躁狂興奮、接觸不合作。

　　二、治療護理

　　對患者的這些精神症狀，我們及時給予藥物治療控制，以冬眠靈為首選藥，因冬眠靈有較強的鎮靜作用，能控制興奮、躁動和行為紊亂。在用藥的過程中嚴密觀察患者的病情變化，根據病情及時調整藥物劑量，注意藥物的作用和不良反應，如嗜睡、口乾、視力模糊、過敏反應、心率加快、高熱、椎體外系反應等，出現問題及時給予處理。例如患者在用藥期間出現心率加快，並有不適主訴，此時應及時給患者減少藥量，或適當加用心得安之類藥物，以作對症處理。冬眠靈對區域性組織有較大的刺激作用，注射處易出現硬結，應每天都在患者的注射部位給予熱敷和按摩。

　　經過一段時間的藥物治療後，患者的精神狀況基本上得到控制，自知力逐漸恢復。當患者病情處在緩解期，知道了自己在犯病時的病態行為表現，自感羞恥痛心，無地自容，越想越覺得丟人現眼，無臉見人，再加上失戀的痛苦，使患者感到悲觀絕望，處於一種失望的絕境中，失去了對生活追求的信心，因此多次尋機自殺未遂。