腺病毒肺炎應該做哪些檢查？

x線檢查

　　x線形態與病情、病期有密切關係。肺紋理增厚、模糊為腺病毒肺炎的早期表現。肺部實變多在發病第3～5天開始出現，可有大小不等的片狀病灶或融合性病灶，以兩肺下野及右上肺多見。發病後6～11天，其病灶密度隨病情發展而增高，病變也增多，分佈較廣，互相融合。與大葉肺炎不同之處是，本病的病變不侷限於某個肺葉。病變吸收大多數在第8～14天以後。有時若病變繼續增多、病情增重，應疑有混合感染。肺氣腫頗為多見，早期及極期無明顯差異，為雙側瀰漫性肺氣腫或病灶周圍性肺氣腫。1/6病例可有胸膜改變，多在極期出現胸膜反應，或有積液。

　　3歲，女孩。持續高熱咳喘8天，咽拭子分離出型腺病毒。x線胸片顯示右肺門增密，兩肺內帶紋理增厚粗多，右肺內帶片狀陰影，兩下肺透亮度明顯增高，兩膈位於第10後肋水平，膈面弧度變平，為重度肺氣腫表現

　　白細胞總數在早期（第1～5日）大都減少或正常，約62%病例在10x109/l（10000/mm3）以下，36%在（10～15）x109/l（10000～15000/mm3），分類無何特殊改變，晚期白細胞數值與早期類似，唯有繼發細菌感染時才升高。血塗片檢查，中性粒細胞鹼性磷酸酶及四唑氮藍染色，一般較正常小兒或細菌性肺炎患兒為低，雖白細胞總數高達15000，但白細胞鹼性磷酸酶指數仍明顯降低。部分病兒血清冷凝集試驗可為陽性。發熱期間部分病例尿檢查有少量蛋白。表現腦膜刺激症狀的患兒中，腦脊液檢查一般正常。