男人不得不防前列腺癌

　　前列腺癌是威脅男性健康最常見的腫瘤之一。雖然與發達國家相比，我國仍是前列腺癌的低發國家，但近年來發病率卻穩步升高，上海地區2000年的發病率就較30年前增加了4倍。隨著國內前列腺癌的發病率的迅速上升，中老年男性要對此引起重視。專家認為，50歲以上的男性可以在體檢時，透過直腸指檢、psa（前列腺特異抗原）等篩查早期前列腺癌。

慢性前列腺炎是誘因？

　　“目前，對前列腺癌的病因並不明確，只是從各種臨床現象上發現，體內性激素水平的改變對前列腺癌的生長有關係。”中山大學附屬第二醫院泌尿外科主任黃健說，“比如像太監這一類人群，由於切除了睪丸，他們是從來不會發生前列腺癌的。”

　　現在的認識是，雄激素可能會刺激前列腺上皮的生長髮育，但它本身並不會導致前列腺癌。真正的致病因素是什麼？專家估計，這與飲食中某些食物在體內產生的代謝成分有關。

　　在我國，慢性前列腺炎和前列腺增生十分常見，這些疾病是否對前列腺癌的發生有影響呢？黃健認為，前列腺癌的症狀與前列腺增生類似，也會有排尿困難的表現，但是兩者之間沒有直接的因果關係，但臨床上常常會遇到前列腺癌同時伴發前列腺增生的情況。

為何前列腺癌難以早期發現？

　　在中山大學附屬二院泌尿外科，時常會遇到前列腺癌的患者，“今天上午門診就遇到了3例前列腺癌的患者”，黃健說，“由於我國男性對前列腺癌的認識不多，所以很多時候沒有引起重視，既不篩查也沒有進行特別的體檢，所以很難在早期發現。”

　　前列腺癌的治療方法雖然很多，但除了早期病人可行根治性前列腺切除術外，中晚期病人的治療目前仍不理想。傳統的開腹手術很有可能使病人的性功能喪失。

　　目前對於早期的患者，進行單通道腹腔鏡手術（less），僅在位於肚臍開一個長約2-3釐米的切口便可完成手術，可降低併發症的發生。最重要的是，這種手術很大程度上能夠不破壞男性的勃起神經，可以保留男性的性功能。

　　tips:

　　前列腺癌與其他癌症不同，比較隱蔽，50歲以上男性應注意定期篩查。

　　1、直腸指診： 這是早期診斷首要步驟，觸診時如有堅硬如石頭、結節狀應引起重視。

　　2、抽血查psa（前列腺特異抗原）：類似於查肝癌的甲胎蛋白，這個指標比較敏感。

　　3、直腸b超：這對診斷前列腺癌有更高的準確性。