帶狀皰疹症狀及治療

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起的一種急性面板黏膜傳染病。臨床上，皰疹的特點是突發性發作，沿神經帶狀分佈，單側分佈，叢生密集。疼痛明顯，復發罕見。該病傳染性很小，帶狀皰疹患者不能直接傳播帶狀皰疹病毒，但在易感人群中可引起水痘流行。其傳播途徑仍為“面板-空氣-呼吸道”。

夏秋季發病率較高。在發病前階段，經常有低熱、疲勞、疼痛、發疹部位有燒灼感等症狀。三叉神經帶狀皰疹會引起牙痛。最常見的帶狀皰疹型別是胸腹或腰椎帶狀皰疹，約佔總病變的70%，其次是三叉神經帶狀皰疹，約佔20%。損傷沿三叉神經分佈。然而，在60歲以上的老年人中，三叉神經比脊髓神經更易受影響。皮疹後神經痛持續很長時間，尤其是老年患者。它可能存在半年以上。

帶狀皰疹是一種常見病。春天和秋天很常見，孩子也很稀少。發病前可能有發燒和全身不適的跡象。面板受累一側開始出現灼熱感和疼痛，區域性緊張度增加。隨後，不規則紅斑和帶狀皰疹相繼出現。它們是穀子大小的透明水泡，周圍有一個紅色的圓環。結痂在7-10天內脫落了。大多數患者在2-4周內康復。VZV可侵入面神經、頸神經、胸神經和腰神經，佔三叉神經的15%-20%。在極少數情況下，它還可以侵入運動神經，如面神經。在嚴重的病例中，可能會發生肺炎和腦膜炎。根據所涉及的神經，皰疹的特點是帶狀分佈，其中大部分是單側的，不超過中線。

如果VZV侵入第一支，結膜炎可能發生。角膜炎如果侵犯面神經膝神經節，會發生面癱、外耳道疼痛、耳廓帶狀皰疹、口咽帶狀皰疹、耳鳴、味覺喪失等，稱為膝神經節綜合徵（拉姆齊-亨特綜合徵或亨特綜合徵）。帶狀皰疹會加重症狀，並隨著年齡的增長而延長病程。有些病人在皰疹癒合後仍有持續數月或更長時間的神經痛症狀。